手風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)常按摩可緩解癥狀，但需結(jié)合規(guī)范治療。按摩的作用主要體現(xiàn)在改善局部血液循環(huán)、減輕關(guān)節(jié)僵硬、緩解肌肉痙攣、輔助消炎鎮(zhèn)痛、提升關(guān)節(jié)活動(dòng)度等方面。
1、改善血液循環(huán)：
適度按摩能促進(jìn)手部毛細(xì)血管擴(kuò)張，增加病變關(guān)節(jié)的血氧供應(yīng)，有助于清除炎性介質(zhì)。按摩時(shí)可沿手指向心方向輕柔推按，避免直接按壓腫脹關(guān)節(jié)。需注意急性發(fā)作期紅腫熱痛明顯時(shí)應(yīng)暫停按摩。
2、減輕關(guān)節(jié)僵硬：
晨僵是典型癥狀，溫?zé)岚茨δ芩山怅P(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。建議先用熱毛巾敷15分鐘，再以拇指指腹環(huán)形揉搓掌指關(guān)節(jié)，配合被動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)，每日2次，每次單關(guān)節(jié)操作不超過(guò)5分鐘。
3、緩解肌肉痙攣：
疼痛引發(fā)的保護(hù)性肌痙攣會(huì)加重關(guān)節(jié)變形。針對(duì)大魚際、小魚際肌群采用拿捏手法，配合合谷、陽(yáng)溪等穴位點(diǎn)按，能降低肌肉張力。操作力度以患者能耐受的酸脹感為宜。
4、輔助消炎鎮(zhèn)痛：
按摩刺激可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，暫時(shí)緩解疼痛。推薦使用精油介質(zhì)進(jìn)行淋巴引流按摩，從指尖向腕部輕推，但不可替代抗風(fēng)濕藥物。合并骨質(zhì)疏松者需謹(jǐn)慎控制力度。
5、提升活動(dòng)度：
漸進(jìn)式關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)能維持功能，預(yù)防畸形。包括腕關(guān)節(jié)的牽引擺動(dòng)、指間關(guān)節(jié)的軸向加壓旋轉(zhuǎn)等專業(yè)手法，建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免暴力操作導(dǎo)致關(guān)節(jié)半脫位。
日?？膳浜蠝厮菔郑?0℃左右，加艾葉或紅花）、手指抓握訓(xùn)練（使用減壓球）、低嘌呤飲食（限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入）等綜合護(hù)理。需特別注意按摩不能改變疾病進(jìn)程，必須堅(jiān)持規(guī)范使用抗風(fēng)濕藥，定期監(jiān)測(cè)血沉和C反應(yīng)蛋白。出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯變形、夜間持續(xù)性疼痛或功能喪失時(shí)，需及時(shí)評(píng)估手術(shù)干預(yù)必要性。冬季注意手部保暖，佩戴減壓手套減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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