骨關(guān)節(jié)炎可能由年齡增長、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、遺傳因素、代謝異常等原因引起。
1、年齡增長:
隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化,彈性減弱,修復(fù)能力下降。關(guān)節(jié)長期承受壓力導(dǎo)致軟骨磨損加速,關(guān)節(jié)液分泌減少,緩沖作用降低。這是骨關(guān)節(jié)炎最常見的生理性因素,多見于50歲以上人群。
2、關(guān)節(jié)損傷:
關(guān)節(jié)外傷或過度使用可造成軟骨直接損傷,如骨折累及關(guān)節(jié)面、韌帶撕裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。運動員、重體力勞動者因關(guān)節(jié)反復(fù)負(fù)重更易發(fā)病。損傷后關(guān)節(jié)力學(xué)改變會加速退行性變進(jìn)程。
3、肥胖因素:
體重超標(biāo)增加關(guān)節(jié)負(fù)荷,尤其膝關(guān)節(jié)每增加1公斤體重,行走時關(guān)節(jié)壓力增加3-5公斤。脂肪組織分泌的炎癥因子還會促進(jìn)軟骨降解。減輕體重可顯著降低膝關(guān)節(jié)炎發(fā)病風(fēng)險。
4、遺傳傾向:
部分患者存在COL2A1等基因突變,導(dǎo)致Ⅱ型膠原蛋白結(jié)構(gòu)異常。家族中有骨關(guān)節(jié)炎患者的人群發(fā)病率較普通人高2-3倍,且發(fā)病年齡可能提前。遺傳因素多影響手指關(guān)節(jié)和脊柱。
5、代謝異常:
糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病會引起關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境改變。高血糖導(dǎo)致軟骨細(xì)胞功能紊亂,尿酸鹽結(jié)晶沉積直接損傷軟骨。這類患者往往伴有更嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎癥和更快進(jìn)展的軟骨破壞。
預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎需控制體重在合理范圍,建議體重指數(shù)保持在18.5-23.9之間。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動。日常注意關(guān)節(jié)保暖,可進(jìn)行直腿抬高、踝泵等增強肌力的訓(xùn)練。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果,補充維生素D和鈣質(zhì)。有關(guān)節(jié)不適時應(yīng)盡早就診,通過X線、核磁共振等檢查明確診斷。