懷孕4個(gè)月需進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢、超聲篩查、唐氏綜合征篩查、血尿常規(guī)及血壓監(jiān)測(cè)等檢查。孕期檢查主要包含胎兒發(fā)育評(píng)估、母體健康監(jiān)測(cè)、遺傳病篩查、感染性疾病排查及營養(yǎng)指導(dǎo)五個(gè)方面。

1、胎兒發(fā)育評(píng)估：

通過超聲檢查觀察胎兒大小、胎心及胎盤位置，重點(diǎn)篩查神經(jīng)管畸形等結(jié)構(gòu)異常。此階段可進(jìn)行胎兒頸項(xiàng)透明層厚度測(cè)量（NT檢查），結(jié)合血清學(xué)指標(biāo)評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)生長遲緩或畸形跡象，需進(jìn)一步接受無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)或羊水穿刺。

2、母體健康監(jiān)測(cè)：

包括血壓、體重、宮高腹圍測(cè)量，排查妊娠期高血壓風(fēng)險(xiǎn)。血常規(guī)檢測(cè)血紅蛋白水平預(yù)防貧血，尿常規(guī)篩查尿蛋白及尿糖異常。甲狀腺功能檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲減或甲亢，避免影響胎兒智力發(fā)育?？谇粰z查能預(yù)防妊娠期牙齦疾病引發(fā)的早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

3、遺傳病篩查：

中期唐氏篩查通過檢測(cè)母血中甲胎蛋白、游離β-hCG等指標(biāo)，計(jì)算21-三體綜合征風(fēng)險(xiǎn)值。針對(duì)35歲以上孕婦或高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測(cè)。地中海貧血高發(fā)地區(qū)需補(bǔ)充血紅蛋白電泳檢查，夫妻雙方攜帶者需接受遺傳咨詢。

4、感染性疾病排查：

復(fù)查乙肝表面抗原、梅毒螺旋體及HIV抗體，阻斷母嬰垂直傳播。TORCH篩查（弓形蟲、風(fēng)疹病毒等）可預(yù)防胎兒先天性感染。尿培養(yǎng)檢查能發(fā)現(xiàn)無癥狀菌尿癥，避免引發(fā)腎盂腎炎。陰道分泌物檢查排除細(xì)菌性陰道病導(dǎo)致的胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)。

5、營養(yǎng)指導(dǎo)：

評(píng)估孕期體重增長曲線，制定個(gè)性化膳食方案。檢測(cè)血清鐵蛋白、維生素D等營養(yǎng)指標(biāo)，及時(shí)補(bǔ)充鐵劑和鈣劑。指導(dǎo)控制血糖波動(dòng)，預(yù)防妊娠期糖尿病。建議每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維及DHA，避免過量咖啡因和生冷食物。

除定期產(chǎn)檢外，建議孕婦保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步，睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)，注意補(bǔ)充葉酸至孕晚期。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)頭痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。建立規(guī)范的產(chǎn)檢檔案有助于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)母嬰健康狀況，為后續(xù)分娩方式選擇提供依據(jù)。