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什么叫高鈣血癥和高鈣尿癥

內分泌科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞：#高鈣血癥

高鈣血癥指血液中鈣濃度高于正常范圍，而高鈣尿癥是尿液中排出的鈣含量過多。兩者都可能對身體健康產生不利影響，但它們的成因、表現(xiàn)及應對方式有所不同，需要根據(jù)具體情況采取措施。

高鈣血癥通常是由甲狀旁腺功能亢進、某些惡性腫瘤、維生素D過量或鈣補充劑使用不當引起的。其癥狀可能包括惡心、食欲不振、疲勞、肌肉無力、心律失常和認知障礙等。高鈣尿癥則與高鈣血癥可能相關，也可能由于遺傳、過量攝入鈣或代謝異常所致，它會導致尿液中過多鈣的流失，增加患腎結石的風險。這兩種情況都有可能互為因果，高鈣尿癥可能會引發(fā)脫水，進一步加重高鈣血癥。

對于高鈣血癥的治療，輕度病例可通過限制鈣和維生素D攝入改善，嚴重情況需要靜脈注射生理鹽水以促進排鈣，藥物選擇包括雙膦酸鹽（例如帕米膦酸）或降鈣素，用于抑制骨鈣釋放。對于高鈣尿癥，關鍵是減少鈣在尿中的排泄，可通過限鹽飲食、補充檸檬酸以降低尿液酸性環(huán)境，或使用噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）降低尿中鈣排泄。注意飲食中避免高草酸鈣食物如菠菜也是重要調整。

早期識別這兩種情況對于預防進一步損傷至關重要。一旦觀察到相關癥狀特別是反復發(fā)生，應及時就醫(yī)。平時保持均衡飲食，避免過量補鈣或濫用維生素D，多喝水并定期檢查電解質水平，對于風險較高的人群尤其重要。

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專家觀點

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    • 高鈣血癥容易與哪些疾病混淆？
    回答：要和可引起高鈣血癥的有關疾病鑒別表1：①惡性腫瘤性高鈣血癥。②多發(fā)性骨髓瘤。③三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。④結節(jié)病。⑤維生素A或D中毒。⑥甲狀腺功能亢進。⑦繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。⑧假性甲狀旁腺功能亢進。⑨鈣受體病等。選擇性靜脈插管從甲狀腺、腫瘤引流區(qū)和外周靜脈取血，比較血pTH或氨基端pTH可明確pH值Tp和異源性pTH分泌瘤的診斷。
    高鈣血癥與過度補鈣有關嗎
    回答：患者如果過量補充鈣質是會造成高鈣血癥的產生。生活中很多人們都喜歡自行購買一些鈣片來補充，可實際上補充鈣質是需要在一定運動的促進下，才可以達到想要的效果。如果不運動的情況下過量補充鈣片，或是通過其它方式來進行補鈣，就很容易出現(xiàn)高鈣血癥的問題。另外，還有以下情況會造成高鈣血癥發(fā)生的幾率：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤、噻嗪類利尿藥、肢端肥大癥、腎衰竭。因此，想要預防高鈣血癥的發(fā)生，平時一定要注意自己飲食問題以及作息問題，同時還需要定期去醫(yī)院進行全面檢查。
    高鈣血癥能打新冠疫苗嗎
    回答：高鈣血癥患者是否可以打新冠疫苗，要看患者的病情情況。高鈣血癥患者會出現(xiàn)明顯的不適癥狀，比如情緒不穩(wěn)定、高燒、嗜睡、肌張力松弛等，如果是在急性發(fā)作期的患者，是不能打新冠疫苗的，因為打疫苗有可能會加重病情的。如果高鈣血癥患者經過及時治療，現(xiàn)在血鈣水平恢復正常，患者也沒有明顯的不適，這種情況是可以打新冠疫苗的。
    兒童高鈣血癥怎么處理
    回答：相關孩子的高鈣血癥能夠由以下發(fā)病原因所造成，例如小于1周歲的孩子皮下脂肪的壞死，大概是william綜合征，還有家屬性低尿鈣高鈣血癥，小于1周歲的兒童重要甲狀旁腺功能亢進癥，制動，兒童低齡血癥等。
    找不到高鈣血癥的原因
    回答：高鈣血癥能夠經過血液查驗、心電圖查驗等查出來。血鈣添加超過2.75mmoll，一般超過3.75mmoll，血清磷<0.97mmoll可伴隨電解質紊亂，如低鉀、低氯和氮質血癥。
    如何處理輕度高鈣血癥？
    回答：輕度高鈣血癥一般不能自愈。血清總鈣的正常值應該是2.25-2.6mmolL，假如超過2.75mmolL超過2.75mmolL時，就是高鈣血癥。
    不治療高鈣血癥怎么辦？
    回答：高體循環(huán)的動脈血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性通常是隨著歲數(shù)增大，動脈逐漸軟化，彈性變差大概一些遺傳因素引發(fā)的；繼發(fā)性的高體循環(huán)的動脈血壓關鍵是因為嗜鉻細胞瘤、腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增加癥等引發(fā)。
    如何預防高鈣血癥？
    回答：防止高鈣血癥要積極醫(yī)治原發(fā)疾病。結節(jié)病引發(fā)高鈣血癥者為2%～12%。很多癌癥可并發(fā)高鈣血癥。以乳腺癌、骨腫瘤、肺癌、胃癌、卵巢癌、多發(fā)性骨髓瘤、突發(fā)急性淋巴細胞白血病等較為常見，其中乳腺癌約13可出現(xiàn)高鈣血癥。
    如何檢查高鈣血癥？
    回答：高鈣血癥能夠經過血液檢測、心電圖檢測等查出來。要多注重休息，要防止勞累過分。血鈣添加超過2.75mmoll，一般超過3.75mmoll，血清磷<0.97mmoll可伴隨電解質紊亂，如低鉀、低氯和氮質血癥。要多注重休息，要防止勞累過分。
    高鈣血癥是常見癥狀嗎？
    回答：病患血液中的鈣離子假如超過2.75mmoll，便能夠診療為高鈣血癥。當病患存在高鈣血癥的時候，會有肌肉重要損失的現(xiàn)象，甚至有大概會出現(xiàn)暫時性的部分損失運動功能。
    為什么高鈣血癥不能吃鈣片？
    回答：高鈣血癥可出現(xiàn)疲倦、乏力、頭痛、抑郁；厭食、惡心、嘔吐、排便次數(shù)減少、消化道潰瘍；煩渴、多尿、結石；關節(jié)痛、肌痛、有力；骨痛出現(xiàn)為腰背、髖部或四肢骨痛為主，可伴隨壓痛和行走困難。
    高鈣血癥怎么處理ppt
    回答：高鈣血癥的重要出現(xiàn)有以下的方面：1.會出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)的病癥。3.會出現(xiàn)惡性嘔吐的病癥。2.會出現(xiàn)渾身乏力的現(xiàn)象。4.會出現(xiàn)排便次數(shù)減少的癥狀。故骨髓瘤病患應盡可能采取包括蛋白酶體抑制劑免疫調節(jié)劑新藥的計劃醫(yī)治。
    治療高鈣血癥的方法有哪些？
    回答：高鈣血癥的患者可以使用藥物治療，臨床上常用的藥物有呋塞米等，可以增加患者尿鈣的排泄，并且還可以降低血鈣。另外還可以使用降鈣素以及磷酸素類的藥物，降低患者的血鈣，并且還可以控制甲狀旁腺激素的分泌，常用的有桂魚降鈣素、鰻魚降鈣素以及帕米膦酸鈉等藥物治療。
    高鈣血癥的癥狀有哪些
    回答：高鈣血癥會出現(xiàn)全身疲勞和疲勞，對周圍的人或周圍的事物沒有反應。此外，如果高鈣血癥更嚴重，也可能出現(xiàn)四肢無力、行為異常、頭痛等癥狀，甚至出現(xiàn)他們不知道在哪里，不斷判斷是早上還是下午，晚上還是白天，有些會出現(xiàn)異常興奮和喊叫等癥狀。
    高鈣血癥不能吃什么
    回答：高鈣血癥能夠多吃一些富含蛋白質、維生素的食品，維持營養(yǎng)充分，例如瘦肉、魚肉、菌類、水果等。在平常生活中要縮小攝取高鈣食品，例如牛奶、豆?jié){。
    孕婦高鈣血癥如何治療
    回答：孕婦有大概會得高鈣血癥。假如在懷孕時期食用含鈣的食品量比較多，因此且及時補充鈣質過量，就有大概會引發(fā)高鈣血癥。因此在懷孕時期盡可能不要食用過量含鈣的食品，因此且也不要盲目選擇補鈣，以避免對身體健康導致作用。
    高鈣血癥的癥狀有哪些
    回答：高鈣血癥的患者會出現(xiàn)全身乏力以及倦怠,而且對周圍人或者是周圍的事無反應等癥狀。另外如果高鈣血癥比較嚴重時,還可能會出現(xiàn)四肢無力以及行為異常、頭痛等癥狀,甚至還會出現(xiàn)自己不知道在哪,而且不斷的判斷是上午還是下午,以及晚上還是白天,部分患者還會現(xiàn)異常興奮以及大喊大叫等癥狀。
    原發(fā)性膽汁肝硬化如何治療
    回答：原發(fā)性膽汁肝硬化可通過藥物治療、生活方式調整、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理、肝移植等方式治療。原發(fā)性膽汁肝硬化通常與自身免疫反應、遺傳因素、環(huán)境因素、病毒感染、膽汁淤積等因素有關。 1、藥物治療：熊去氧膽酸是治療原發(fā)性膽汁肝硬化的首選藥物，常用劑量為13-15mg/kg/天，分兩次口服。奧貝膽酸可作為二線藥物，劑量為5-10mg/天。對于瘙癢癥狀，可使用考來烯胺4g/次，每日3次。 2、生活方式：保持規(guī)律作息，避免熬夜。適度運動如散步、游泳等有助于改善肝功能。戒煙戒酒，避免肝臟進一步損傷。 3、營養(yǎng)支持：補充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素。適量攝入優(yōu)質蛋白質，如魚、蛋、奶制品。限制飽和脂肪酸攝入，增加ω-3脂肪酸攝入。 4、并發(fā)癥管理：對于食管靜脈曲張，可使用普萘洛爾20-40mg/次，每日2次。骨質疏松患者可補充鈣劑1000-1500mg/天和維生素D800-1000IU/天。 5、肝移植：對于終末期患者，肝移植是有效的治療手段。移植后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司1-2mg/次，每日2次，環(huán)孢素2-3mg/kg/天。 原發(fā)性膽汁肝硬化患者應遵循低脂、高蛋白、高維生素的飲食原則，適量運動如瑜伽、太極等有助于改善生活質量。定期監(jiān)測肝功能、膽汁酸水平，及時調整治療方案。保持良好的心理狀態(tài)，必要時尋求心理支持。
    肺癌的中醫(yī)治療方法
    回答：肺癌可通過中醫(yī)藥、針灸、食療、氣功、推拿等方式治療。肺癌可能與長期吸煙、環(huán)境污染、遺傳因素、慢性肺部疾病、職業(yè)暴露等因素有關，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難、咳血、體重下降等癥狀。 1、中醫(yī)藥：中醫(yī)藥治療肺癌以扶正祛邪為原則，常用藥物包括人參、黃芪、靈芝等。人參可補氣養(yǎng)血，黃芪能增強免疫力，靈芝具有抗腫瘤作用。中藥治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行，根據(jù)患者體質和病情調整藥方。 2、針灸：針灸通過刺激特定穴位調節(jié)氣血，緩解肺癌患者的癥狀。常用穴位包括肺俞、足三里、合谷等。針灸治療需由專業(yè)針灸師操作，每周2-3次，每次20-30分鐘，可幫助改善患者的生活質量。 3、食療：食療是中醫(yī)治療肺癌的重要輔助手段。建議患者多食用富含維生素和抗氧化物質的食物，如西蘭花、胡蘿卜、藍莓等。避免辛辣、油膩和刺激性食物，保持飲食清淡，有助于增強體質和免疫力。 4、氣功：氣功通過調節(jié)呼吸和身體運動，幫助肺癌患者改善肺功能和心理狀態(tài)。常見的氣功練習包括八段錦、五禽戲等。每天練習30分鐘，有助于緩解疲勞、增強免疫力，提高生活質量。 5、推拿：推拿通過按摩特定穴位和經絡，促進氣血循環(huán)，緩解肺癌患者的疼痛和不適。常用手法包括揉、捏、推、拿等。推拿治療需由專業(yè)推拿師操作，每周2-3次，每次30分鐘，可幫助改善患者的身體狀況。 肺癌患者在日常護理中應注重飲食調理，多食用富含蛋白質和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等。適當進行有氧運動，如散步、太極拳等，有助于增強體質和免疫力。保持良好的心態(tài)，避免過度焦慮和緊張，定期復查，及時調整治療方案，有助于提高生活質量和延長生存期。
    妊娠糖尿病對胎兒有什么影響嗎
    回答：妊娠糖尿病對胎兒的影響可能包括巨大兒、低血糖、呼吸窘迫綜合征、黃疸以及遠期代謝性疾病風險增加。妊娠糖尿病通常由孕婦體內胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、年齡偏大等因素引起，需通過飲食控制、血糖監(jiān)測、運動干預等方式管理。 1、巨大兒：妊娠糖尿病可能導致胎兒過度生長，形成巨大兒。巨大兒會增加分娩難度，可能導致產傷或剖宮產。孕婦需嚴格控制血糖，避免高糖飲食，定期監(jiān)測胎兒生長情況。 2、低血糖：胎兒在母體內長期處于高血糖環(huán)境，出生后可能出現(xiàn)低血糖。新生兒低血糖可能導致腦損傷或其他并發(fā)癥。產后需密切監(jiān)測新生兒血糖，必要時給予葡萄糖補充。 3、呼吸窘迫綜合征：妊娠糖尿病可能影響胎兒肺部發(fā)育，導致呼吸窘迫綜合征。新生兒可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。產后需及時進行呼吸支持治療，必要時使用肺表面活性物質。 4、黃疸：妊娠糖尿病可能增加新生兒黃疸的風險。黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，嚴重時可能導致核黃疸。產后需監(jiān)測膽紅素水平，必要時進行光療或換血治療。 5、遠期代謝性疾?。喝焉锾悄虿】赡茉黾犹哼h期患肥胖、2型糖尿病等代謝性疾病的風險。孕婦需通過健康生活方式干預，如合理飲食、適量運動，降低胎兒遠期疾病風險。 妊娠糖尿病的管理需注重飲食、運動和生活方式的綜合干預。孕婦應選擇低糖、高纖維的食物，如全谷物、蔬菜和瘦肉，避免高糖、高脂肪的飲食。適量運動如散步、孕婦瑜伽有助于控制血糖。定期監(jiān)測血糖水平和胎兒發(fā)育情況，必要時在醫(yī)生指導下使用胰島素治療。產后需繼續(xù)關注新生兒健康，定期隨訪，預防遠期并發(fā)癥的發(fā)生。
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