青光眼能恢復(fù)明亮嗎?

博禾醫(yī)生
青光眼造成的視力損害通常不可逆,但通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展并保留殘余視力。青光眼是由于眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷的慢性眼病,主要治療方式有降眼壓藥物、激光治療和手術(shù)干預(yù)。
青光眼患者需終身控制眼壓以延緩視功能惡化。早期使用前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液可增加房水排出,碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液能減少房水生成。對于藥物控制不佳者,選擇性激光小梁成形術(shù)能改善房水引流,小梁切除術(shù)則通過建立新通道降低眼壓。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)需緊急處理,靜脈注射甘露醇注射液快速降壓。視神經(jīng)保護(hù)劑如甲鈷胺片可能有助于延緩神經(jīng)萎縮,但已形成的視野缺損難以修復(fù)。
晚期青光眼患者可能出現(xiàn)管狀視野,此時(shí)需借助助視器維持生活能力。定期進(jìn)行視野檢查、光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測視神經(jīng)纖維層厚度變化至關(guān)重要。避免在暗環(huán)境長時(shí)間用眼、控制情緒波動、限制一次飲水量不超過300毫升等生活習(xí)慣可減少眼壓波動。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制原發(fā)病,全身使用血管擴(kuò)張藥物時(shí)需評估對眼壓的影響。
青光眼患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查眼壓和視功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥不可自行停藥。佩戴護(hù)目鏡避免眼部外傷,選擇低鹽高維生素飲食,適量補(bǔ)充藍(lán)莓等富含花青素的食物。若出現(xiàn)虹視現(xiàn)象、劇烈眼痛伴頭痛等急性發(fā)作征兆,須立即就醫(yī)處理。建議家屬學(xué)會測量指測眼壓的方法,幫助監(jiān)測居家眼壓變化情況。
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