先天性青光眼可能由遺傳因素、胚胎期房角發(fā)育異常、眼部結(jié)構(gòu)異常、全身性疾病、宮內(nèi)感染等原因引起。先天性青光眼可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范診療。

1、遺傳因素

先天性青光眼具有家族遺傳傾向，部分患兒存在GLC3A等基因突變。這類患兒房水排出通道在胚胎期發(fā)育異常，導(dǎo)致眼壓升高。典型表現(xiàn)為畏光、流淚、角膜混濁。需通過基因檢測(cè)明確診斷，治療需結(jié)合前房角切開術(shù)聯(lián)合降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液。

2、胚胎期房角發(fā)育異常

妊娠早期中胚葉組織分化障礙可導(dǎo)致小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)異常，使房水循環(huán)受阻。患兒出生后可見牛眼征、角膜直徑增大。需通過超聲生物顯微鏡檢查確診，早期可行小梁切開術(shù)，配合使用鹽酸卡替洛爾滴眼液控制眼壓。

3、眼部結(jié)構(gòu)異常

先天性無虹膜、永存原始玻璃體增生癥等眼部畸形常合并青光眼。這類患兒前房角存在廣泛粘連，表現(xiàn)為眼球擴(kuò)大、視神經(jīng)萎縮。需采用復(fù)合式小梁切除術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期使用溴莫尼定滴眼液防止粘連復(fù)發(fā)。

4、全身性疾病

Sturge-Weber綜合征、神經(jīng)纖維瘤病等疾病會(huì)累及眼部血管和神經(jīng)，造成繼發(fā)性房角關(guān)閉。特征性表現(xiàn)包括顏面血管瘤、眼瞼肥厚。治療需針對(duì)原發(fā)病控制，同時(shí)聯(lián)合引流閥植入術(shù)和噻嗎洛爾滴眼液降壓。

5、宮內(nèi)感染

風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等宮內(nèi)感染可干擾胎兒眼前段發(fā)育。患兒多伴有白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變，眼壓波動(dòng)明顯。需進(jìn)行抗病毒治療聯(lián)合房水生成抑制劑如多佐胺滴眼液，嚴(yán)重者需實(shí)施睫狀體冷凍術(shù)。

先天性青光眼患兒家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)眼壓和視功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部外傷。日常注意觀察患兒是否出現(xiàn)揉眼、哭鬧等異常行為，保證富含維生素A的飲食如胡蘿卜、菠菜，外出佩戴遮光眼鏡。所有治療均需在專業(yè)眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。