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并非所有糖友都需要注射胰島素

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#胰島素#注射

許多人將糖尿病等同于胰島素。事實上，并非所有糖尿病患者都需要注射胰島素。1型糖友確實需要這種治療，但大多數(shù)2型糖友只能通過合理的飲食、定期的鍛煉和口服藥物來控制。

胰島素適合1型糖友

1型糖尿病患者自身胰島β細(xì)胞功能受損，胰島素分泌絕對不足，發(fā)病時需要胰島素治療，終身胰島素替代治療需要維持生命和生命，約占糖尿病總數(shù)的5%。

在生活方式和口服降糖藥物聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，如果血糖仍未達(dá)到控制目標(biāo)，2型糖尿病患者可以開始口服藥物和胰島素聯(lián)合治療。

一般來說，當(dāng)HBA1c在大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后仍大于7.0%時，可以考慮開始胰島素治療。

在特殊情況下，2型糖尿病患者需要胰島素治療

在糖尿病病程中（包括新診斷的2型糖尿病患者），應(yīng)盡快使用胰島素治療。對于血糖較高的2型糖尿病患者，由于口服藥物難以滿足血糖控制，快速緩解高血糖毒性可部分減少胰島素抵抗和逆轉(zhuǎn)β胰島素強(qiáng)化治療可用于細(xì)胞功能，因此新診斷的2型糖尿病伴有明顯高血糖。

其他需要胰島素治療的特殊情況

1、圍手術(shù)期；

2、胰島素應(yīng)臨時用于危險期，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖、乳酸酸中毒、感染等；

3、糖尿病足、重癥糖尿病腎病等嚴(yán)重慢性并發(fā)癥；

4、冠心病、腦血管疾病、血液疾病、肝病等嚴(yán)重疾病；

5、妊娠期糖尿病和糖尿病結(jié)合妊娠婦女、妊娠期、分娩前后、哺乳期，如血糖不能單獨通過飲食控制達(dá)到要求的目標(biāo)值，應(yīng)使用胰島素治療，禁止口服降糖藥；

6、繼發(fā)性糖尿病和特異性糖尿病患者。

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    • 胰島素的分泌受到哪些因素的影響
    回答：胰島素的分泌可以受到很多因素的影響，有基因的調(diào)節(jié)因素，還有生理性的調(diào)節(jié)因素以及病理性的調(diào)節(jié)因素。 生理性的調(diào)節(jié)因素主要是高血糖，進(jìn)食以后引起的血糖升高，可以引起胰島素分泌的增加。血液中的氨基酸、脂肪酸、酮體、胃腸道的激素以及胰高血糖素等，也都可以刺激胰島素的分泌。 病理性的因素包括有交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，或者在某些病理狀態(tài)下，當(dāng)人們處于焦慮、恐懼、緊張等這些不良情緒刺激時，交感神經(jīng)的興奮性增強(qiáng)，可以抑制胰島素的分泌。另外，交感神經(jīng)興奮時還可以促使腎上腺素的分泌增加，間接抑制胰島素的分泌。營養(yǎng)不良也可以使胰島β細(xì)胞功能下降，饑餓也可以降低胰島素的分泌等。
    如何儲存和攜帶胰島素
    回答：如果是未開啟的胰島素，應(yīng)當(dāng)保存在2到8度的冰箱內(nèi)，并在保質(zhì)期前使用。此外、從冰箱里拿出來未開啟的胰島素，不要立即開始使用，需要在室溫下放置一個小時左右，使胰島素的溫度恢復(fù)到常溫時再使用，低溫胰島素注射時容易引起疼痛、胰島素的效果也會降低。所以切記不要把胰島素從冰箱里拿出來立即使用，同時在儲存胰島素時，也不要把胰島素放在冷凍處，因為結(jié)晶的胰島素同樣會引起時效的。對于已經(jīng)開啟的胰島素應(yīng)當(dāng)注明開啟時間，在室溫陰涼處儲存，不超過30度的情況下，在四周內(nèi)用完。如需要長期出行，那可將胰島素裝在專用的盒子內(nèi)到達(dá)目的地后再放入冰箱內(nèi)冷藏。運輸過程中不要劇烈的震動，因為會破壞胰島素的生物活性，導(dǎo)致藥效失效。
    胰島素一天打幾次
    回答：胰島素一天打幾次要視情況而定。 胰島素的種類包括長效胰島素、短效胰島素、超短效胰島素、預(yù)混胰島素等。不同種類的胰島素注射次數(shù)是不一樣的。 如長效胰島素可以覆蓋24小時，所以一般情況下就是一天打一次，短效胰島素、超短效胰島素類似物，作用時間差不多三、四個小時，最多五、六個小時，這都是適合餐前注射的，一般情況下就需要在餐前注射。預(yù)混胰島素里邊有不同比例的胰島素，一般情況下需要一天打兩次，根據(jù)病人的血糖情況也可一天注射三次。
    注射胰島素為何出現(xiàn)腫塊？
    回答：解放軍305醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士長季雪飛：您有可能是一直在一個部位注射胰島素導(dǎo)致的腫塊。一般情況下，長期在一個部位注射胰島素，而且重復(fù)使用變形的針頭，容易促使皮下硬塊的形成。 由于胰島素本身是一種生長因子，反復(fù)在同一部位注射胰島素會導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪肉瘤。皮下硬塊不僅會影響外觀形象，還會導(dǎo)致胰島素吸收不穩(wěn)定，無法有效地控制血糖。所以，注射胰島素時要注意注射部位的輪換和避免重復(fù)使用注射針頭。 通常，停止在該部位注射胰島素，已經(jīng)出現(xiàn)的腫塊就會慢慢消失。為了避免腫塊的形成，可以定期用指尖或掌心輕按每一個注射部位，如感覺有腫塊或表皮凹陷，應(yīng)避免再在該部位注射，直至該現(xiàn)象消失。
    注射胰島素為何出現(xiàn)腫塊？
    回答：解放軍305醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士長季雪飛：您有可能是一直在一個部位注射胰島素導(dǎo)致的腫塊。一般情況下，長期在一個部位注射胰島素，而且重復(fù)使用變形的針頭，容易促使皮下硬塊的形成。 由于胰島素本身是一種生長因子，反復(fù)在同一部位注射胰島素會導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪肉瘤。皮下硬塊不僅會影響外觀形象，還會導(dǎo)致胰島素吸收不穩(wěn)定，無法有效地控制血糖。所以，注射胰島素時要注意注射部位的輪換和避免重復(fù)使用注射針頭。 通常，停止在該部位注射胰島素，已經(jīng)出現(xiàn)的腫塊就會慢慢消失。為了避免腫塊的形成，可以定期用指尖或掌心輕按每一個注射部位，如感覺有腫塊或表皮凹陷，應(yīng)避免再在該部位注射，直至該現(xiàn)象消失。
    膦甲酸鈉氯化鈉注射副作用
    回答：膦甲酸鈉氯化鈉注射副作用主要是會對腎功能造成影響、導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、胃腸道反應(yīng)。 1、腎功能造成影響：有一部分患者在使用膦甲酸鈉氯化鈉注射液之后，可能會對腎功能造成一定的影響，出現(xiàn)尿毒癥和腎功能衰竭以及肌酐水平升高、多尿等。 2、電解質(zhì)紊亂：盲目的使用藥物之后會誘發(fā)電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)低鉀血癥和低鉀血癥，甚至也會誘發(fā)低磷血癥。 3、胃腸道反應(yīng)：脾胃虛弱的患者在使用藥物之后，可能會對胃腸道產(chǎn)生一定的反應(yīng)，伴隨惡心、嘔吐、腹部脹痛、消化不良以及便秘等不良表現(xiàn)。
    影響胰島素分泌的因素有哪些
    回答：一、影響胰島素分泌最主要的調(diào)控因素就是血糖的高低，血糖高了就會促進(jìn)胰島素的分泌，血糖低的時候自身的調(diào)節(jié)，胰島素分泌量會減少。所以進(jìn)餐或者含糖藥物都會干擾胰島素的分泌。 二、食物里面的氨基酸，也是胰島素分泌的因素。 三、激素，包括胃腸道的激素胃泌素血管活性腸肽，以及腸促胰液肽及高糖素樣肽等等，它都參與到胰島素的分泌或作用的調(diào)節(jié)。 四、神經(jīng)調(diào)節(jié)因素，就是自主神經(jīng)系統(tǒng)像交感神經(jīng)興奮的時候，會抑制胰島素的分泌。迷走神經(jīng)興奮的時候，會抑制胰島素的分泌。 影響胰島素分泌的因素就是藥物，最常見的就是降糖藥、促泌劑包括磺脲類的以及非磺脲類的促泌劑等治療藥物，它的不良反應(yīng)也可以使血糖升高或降低
    胰島素的副作用
    回答：胰島素是一種生物制劑，因此它也有很多副作用，常見的副作用有： 第一、低血糖，因為胰島素本身是降糖藥物，發(fā)生低血糖的幾率就很高； 第二、長期注射胰島素之后可能會導(dǎo)致胰島素抵抗； 第三、胰島素本身是合成激素，它就會導(dǎo)致體重增加； 第四、可以出現(xiàn)注射部位局部的硬結(jié)； 第五、可以出現(xiàn)眼屈光的改變； 第六、也可以出現(xiàn)過敏反應(yīng)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用，避免副作用的發(fā)生。
    胰島素抗體的檢測方法和注意事項
    回答：胰島素抗體的檢測方法和注意事項 1主要方法有：免疫電泳法、補體結(jié)合法、凝結(jié)試驗法、免疫沉淀法、凝膠過濾法和放射免疫法。因靈敏度高方法簡便而以放射免疫法最為常用。結(jié)合容量單位通常以U/L或mol/L表示。 定量測定胰島素抗體必需預(yù)先去除樣品中的胰島素。去除胰島素的方法是：將血清加入HCL，使抗體與胰島素解離，然后用活性炭吸附胰島素。去除胰島素的方法是：將血清加入HCL，使抗體與胰島素解離，然后用活性炭吸附胰島素，或用聚乙二醇沉淀抗體，處理后的櫚可作抗體稀釋試驗。 2注意事項 為了避免胰島素對抗體測定的影響，受血應(yīng)選擇在早晨注射胰島素之前。
    膠原蛋白隆胸注射維持多久
    回答：膠原蛋白一般維持時效在9個月到12個月左右，膠原蛋白豐胸維持的時間一般在一年左右，同時會受到注射位置以及個人身體情況等多方面的影響。 因為每個女性的年齡段不同、身體體質(zhì)不同，此外和后期的保養(yǎng)也有很大的關(guān)系，因此具體維持的時間要因人而異。膠原蛋白屬于一種細(xì)胞外蛋白質(zhì)，通過注射能夠達(dá)到較好的豐胸效果，而且人體不容易產(chǎn)生排斥反應(yīng)，副作用相對較小。 膠原蛋白豐胸術(shù)后48小時內(nèi)，不要觸摸按壓手術(shù)部位，避免引起局部肌肉的頻繁運動。主要是為了保持注射部位填充物的均勻分布，建議到正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行注射手術(shù)，手術(shù)后注意不要沾水，以免感染。手術(shù)后要注意多休息，不要進(jìn)行劇烈運動。
    胰島素有哪些生理作用
    回答：胰島素的生理作用主要是調(diào)節(jié)體內(nèi)物質(zhì)的代謝，而對于糖主要的作用就是促進(jìn)組織細(xì)胞對于糖的吸收以及利用，然后還可以促進(jìn)糖元的合成，同時減少糖異生，通過這些作用來減少血糖。而對于脂肪可以促進(jìn)脂肪酸的合成，以及促進(jìn)脂肪的儲備的減少，使脂肪的分解。對于蛋白質(zhì)它是可以促進(jìn)細(xì)胞對于氨基酸的攝入，同時對于合成蛋白的各個環(huán)節(jié)它都可以進(jìn)行是促進(jìn)合成蛋白。它是可以調(diào)節(jié)身體的糖脂以及蛋白的代謝，而它在身體當(dāng)中是唯一一種降糖的激素，同時促進(jìn)糖元、脂以及蛋白質(zhì)合成的激素。
    肉毒除皺一個點注射多少mm
    回答：肉毒除皺注射時，每點注射劑量約為25單位肉毒桿菌素，根據(jù)皮膚狀況可調(diào)整至30單位。注射前需進(jìn)行皮膚科檢查，針對大面積褶皺可選擇適量增加單位數(shù)。適當(dāng)調(diào)整劑量可快速消除皺紋，讓皮膚豐滿光滑。
    胰島素瘤是什么?
    回答：胰島素瘤lusulinoma為胰島B細(xì)胞腫瘤，亦稱內(nèi)源性高胰島素血癥，為器質(zhì)性低血糖癥中較常見的病因。占胰島細(xì)胞腫瘤的70～75%。大多數(shù)為良性，惡性者占10～16%。胰島素瘤可發(fā)生于任何年齡，但多見于青、中年，約74.6%的病人發(fā)生于20～59歲。男性多于女性，男女之比為1.4～2.
    手工水光針一個點注射多少ml
    回答：手工水光針注射量需根據(jù)皮膚情況和美白需求調(diào)整，通常注射量為4ml至7ml不等。水光針含有多種成分，如生長因子、肉毒素和血清等，具體劑量需個性化定制以適應(yīng)不同肌膚需求。
    注射美容后出現(xiàn)淤青怎么辦
    回答：注射美容出現(xiàn)淤青是很常見的現(xiàn)象，尤其凝血功能或者月經(jīng)期容易出現(xiàn)瘀斑，因為面部的毛細(xì)血管分布太豐富，所以有時候不免得碰毛細(xì)血管或者碰小靜脈，容易出現(xiàn)皮下出血自然就形成瘀斑。注射美容應(yīng)該注意化驗血凝，避開特殊時期，注意冷敷可以適當(dāng)?shù)姆簏c云南白藥、止血藥。
    關(guān)節(jié)腔注射有沒有副作用
    回答：關(guān)節(jié)腔注射的黏彈性補充治療，只要患者本身沒有嚴(yán)重的基礎(chǔ)病，也沒有關(guān)節(jié)腔穿刺的禁忌，那么藥物對我們的身體就是沒有副作用的。因為現(xiàn)在臨床上使用關(guān)節(jié)腔潤滑油都是非常接近人體正常關(guān)節(jié)滑液的分子量，所以臨床上使用是非常安全的。
    玻尿酸注射除皺的價格
    回答：玻尿酸注射除皺的價格在2000至6000元之間，因品牌選擇而異。玻尿酸可填充皮膚局部，使皮膚飽滿有彈性，去除皺紋。注射后需注意護(hù)理，避免影響藥效。玻尿酸除皺效果良好且補水性強(qiáng)，能快速改善皮膚狀態(tài)。具體價格根據(jù)個人需求和選擇的產(chǎn)品而定。
    額頭注射肽有什么副作用
    回答：額頭注射肽正常情況下無副作用，但需于正規(guī)醫(yī)院由熟練醫(yī)生操作，并嚴(yán)格控制使用時間和方法。注射后12小時可被人體完全吸收。存在炎癥時不宜注射，且需注意注射部位的局部衛(wèi)生。需警惕不當(dāng)操作可能帶來的風(fēng)險。
    胰島素大家都知道是個好東西，那好東西你用對了嗎
    回答：胰島素用法的誤區(qū)，剛開始用胰島素，一定是前三天打得多，往后會越來越少，到最后可以不打了，一來就打很多幾個月之后還打那么多，就鐵定打錯了，不吃飯1個小時就需要1個單位的胰島素，吃那頓飯就需要4-6個單位。打多了沒特殊原因都錯了。
    注射隆鼻價格多少
    回答：注射隆鼻的價格因選擇的填充物、不同地區(qū)的消費水平以及醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)而異。常見的注射填充物包括膠原蛋白、透明質(zhì)酸和自體脂肪等。注射隆鼻的參考價格在6000至15000元左右，具體價格需根據(jù)個人情況和所選醫(yī)院、地區(qū)而定。
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