大牙松動了到底拔還是不拔

大牙松動是否需要拔除需根據松動原因及程度決定,主要因素包括牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質疏松及根尖周病變。
慢性牙周炎是牙齒松動的常見原因,牙齦萎縮和牙槽骨吸收導致牙齒支撐力下降。需通過齦下刮治控制炎癥,重度松動伴骨吸收超過三分之二時需拔除。
撞擊或咬硬物造成的急性松動,若牙根未折斷可通過牙弓夾板固定觀察4-8周。牙根縱折或冠根聯(lián)合折裂需立即拔除。
夜磨牙或牙齒排列不齊導致長期異常受力,可能引發(fā)漸進性松動。佩戴咬合墊調整咬合關系后,多數(shù)牙齒可恢復穩(wěn)固狀態(tài)。
絕經后女性或長期服用糖皮質激素者,全身骨密度下降會影響牙槽骨質量。需進行骨代謝檢查并配合抗骨質疏松治療,輕度松動可保留觀察。
齲壞導致的根尖肉芽腫或囊腫會破壞牙周膜。經根管治療后病變縮小的牙齒可保留,持續(xù)擴大的病灶需拔牙并行刮治術。
日常應注意使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免單側咀嚼硬物。建議每半年進行牙周探診檢查,骨質疏松患者需定期監(jiān)測頜骨密度。出現(xiàn)咬合疼痛或松動加劇時,應及時拍攝口腔全景片評估牙槽骨狀況。對于保留的松動牙,可適當補充鈣質及維生素D促進牙槽骨修復。
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