3歲寶寶肺炎怎么治療

3歲寶寶肺炎可通過生活護理、藥物治療、霧化治療、氧療、靜脈輸液等方式治療。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、過敏反應、吸入異物等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%-60%,避免干燥或潮濕環(huán)境加重呼吸道癥狀。鼓勵寶寶多飲水,每日飲水量達到800-1000毫升,有助于稀釋痰液。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蔬菜泥,避免辛辣刺激性食物。采用拍背排痰法,家長手掌呈空心狀,由下向上輕拍寶寶背部,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復進行3-4次。
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒性肺炎可使用磷酸奧司他韋顆粒進行抗病毒治療。伴有喘息癥狀時,可配合使用氨溴索口服溶液幫助祛痰。發(fā)熱超過38.5℃時,按醫(yī)囑服用布洛芬混懸滴劑退熱。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應,禁止自行調(diào)整劑量。
對于氣道痙攣明顯的患兒,采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進行霧化吸入,每日2-3次,每次10-15分鐘。霧化前清潔患兒面部,避免涂抹油性面霜影響藥物吸收。霧化時取坐位或半臥位,使用面罩式霧化器確保藥物充分吸入。霧化后及時漱口,嬰幼兒可用棉簽清潔口腔,防止藥物殘留引發(fā)表面真菌感染。
當血氧飽和度低于92%時需進行氧療,通過鼻導管或面罩以1-2升/分鐘流量給氧。氧療期間家長需密切觀察寶寶呼吸頻率、唇色變化,每4小時監(jiān)測一次血氧飽和度。避免氧流量過高導致二氧化碳潴留,出現(xiàn)嗜睡、呼吸淺慢等表現(xiàn)時應立即通知醫(yī)護人員。持續(xù)用氧期間保持濕化瓶水溫在37℃左右,防止干燥氣體刺激呼吸道。
重癥肺炎伴脫水或進食困難時,需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。合并細菌感染可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等藥物。輸液過程中家長需固定患兒穿刺部位,每30分鐘觀察穿刺點有無腫脹。記錄24小時出入量,尿量維持在每日每公斤體重1-2毫升為正常范圍。出現(xiàn)輸液反應如寒戰(zhàn)、皮疹時立即停止輸液。
肺炎恢復期應保持每日12-14小時充足睡眠,避免劇烈活動。飲食逐步過渡到正常膳食,增加雞蛋羹、魚肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出院后2周內(nèi)避免接觸呼吸道感染患者,不去人群密集區(qū)域。定期復查胸片直至病灶完全吸收,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可幫助預防再次感染。家長需學會識別呼吸急促、唇周發(fā)紺等危重癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時返院就診。
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