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心律失常是因?yàn)樯畈灰?guī)則

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 心律失常

心律失??赡芘c生活不規(guī)律有關(guān),但并非唯一原因。心律失常通常由遺傳因素、器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響及自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素引起,生活不規(guī)律可能通過擾亂自主神經(jīng)功能或誘發(fā)基礎(chǔ)疾病加重病情。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān),如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者可能出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀,需通過基因檢測(cè)確診。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,必要時(shí)植入心臟起搏器。

2、器質(zhì)性心臟病

冠心病、心肌炎、心力衰竭等心臟疾病可能導(dǎo)致心肌電活動(dòng)異常。患者常伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,可通過心電圖、心臟超聲等檢查確診。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用阿托伐他汀鈣片控制冠心病,或酒石酸美托洛爾片改善心功能。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡會(huì)影響心肌細(xì)胞電生理特性。常見于腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)?shù)惹闆r,表現(xiàn)為乏力伴心律不齊。需通過血液檢測(cè)確診,輕者可通過氯化鉀緩釋片補(bǔ)充電解質(zhì),重者需靜脈補(bǔ)液治療。

4、藥物影響

某些抗生素、抗抑郁藥及支氣管擴(kuò)張劑可能延長(zhǎng)QT間期誘發(fā)心律失常。患者用藥后出現(xiàn)心慌、頭暈時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能調(diào)整為鹽酸索他洛爾片等更安全的替代藥物,并加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)。

5、自主神經(jīng)失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜、壓力過大會(huì)擾亂交感與副交感神經(jīng)平衡,導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速等功能性心律失常。這類患者可通過改善作息、練習(xí)深呼吸緩解,癥狀明顯者可短期服用鹽酸普萘洛爾片控制心率。

預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動(dòng)。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。限制咖啡因和酒精攝入,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。若出現(xiàn)反復(fù)心悸、暈厥等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,明確病因后針對(duì)性治療。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。

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