兒童反反復(fù)復(fù)發(fā)燒怎么治療好

博禾醫(yī)生
兒童反反復(fù)復(fù)發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、使用退熱藥物、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。兒童反復(fù)發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、慢性炎癥等原因引起。
兒童反復(fù)發(fā)熱時(shí)可采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫。溫水擦浴需用32-34攝氏度的溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次持續(xù)10分鐘。退熱貼可貼于額頭或后頸部,每4小時(shí)更換一次。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度的低熱狀態(tài),能避免藥物副作用,但需注意避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。
發(fā)熱期間應(yīng)給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蔬菜泥等。每日少量多餐,保證1500-2000毫升水分?jǐn)z入,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。避免食用高糖、高脂肪及刺激性食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量豐富的獼猴桃、橙子等水果,有助于增強(qiáng)免疫力。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等兒童專用退熱藥。對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上嬰幼兒,間隔4-6小時(shí)給藥一次。布洛芬適用于6個(gè)月以上兒童,具有抗炎作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與含相同成分的復(fù)方感冒藥同時(shí)使用。嚴(yán)禁使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
細(xì)菌感染引起的反復(fù)發(fā)熱需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗生素。急性扁桃體炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,支原體感染可使用阿奇霉素顆粒,尿路感染適用頭孢克洛干混懸劑。病毒感染一般無(wú)須特殊抗病毒治療,但流感可早期使用磷酸奧司他韋顆粒。所有抗生素使用須完成規(guī)定療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
免疫功能低下導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)熱需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療??裳a(bǔ)充脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫,或使用匹多莫德口服液增強(qiáng)機(jī)體抗感染能力。對(duì)于過(guò)敏性體質(zhì)兒童,可配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。嚴(yán)重免疫缺陷患者需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫球蛋白替代治療。平時(shí)應(yīng)保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng),定期接種疫苗預(yù)防感染性疾病。
家長(zhǎng)應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量記錄兒童體溫變化,觀察伴隨癥狀如咳嗽、皮疹、嘔吐等。保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在24-26攝氏度,衣著寬松透氣。發(fā)熱期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息。若發(fā)熱持續(xù)3天以上不退,或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)逐步增加營(yíng)養(yǎng),避免去人群密集場(chǎng)所,預(yù)防交叉感染。
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