醫(yī)生回答
陸海英 主任醫(yī)師
基孔肯雅熱引起的發(fā)熱可能反復(fù)發(fā)作，通常持續(xù)3-7天，部分患者可能出現(xiàn)1-3周的反復(fù)發(fā)熱，與病毒持續(xù)復(fù)制、免疫反應(yīng)強(qiáng)度、合并感染及個(gè)體差異等因素相關(guān)。
1、病毒復(fù)制活躍基孔肯雅病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制可能導(dǎo)致體溫波動(dòng)，急性期需臥床休息并補(bǔ)充電解質(zhì)，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬或洛索洛芬鈉緩解癥狀。
2、免疫應(yīng)答差異老年或免疫力低下者更易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，建議監(jiān)測(cè)體溫變化，必要時(shí)使用更昔洛韋、干擾素或免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行抗病毒治療。
3、繼發(fā)細(xì)菌感染發(fā)熱反復(fù)超過(guò)1周需排查肺炎鏈球菌等繼發(fā)感染，血常規(guī)異常時(shí)可聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松或莫西沙星治療。
4、關(guān)節(jié)癥狀影響慢性關(guān)節(jié)痛可能伴隨低熱復(fù)發(fā)，物理降溫配合塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉或羥氯喹可改善炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需風(fēng)濕免疫科干預(yù)。
發(fā)熱期間建議保持每日2000毫升飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
