三個(gè)月嬰兒缺鈣可能出現(xiàn)易驚、多汗、枕禿、睡眠不安、囟門(mén)閉合延遲等癥狀。缺鈣可能與維生素D攝入不足、鈣吸收障礙、日照不足、喂養(yǎng)不當(dāng)、遺傳代謝疾病等因素有關(guān)。

1、易驚

缺鈣嬰兒常表現(xiàn)為輕微聲響即驚醒哭鬧，與神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。家長(zhǎng)需注意保持環(huán)境安靜，避免突然的聲光刺激。若伴隨肢體抽搐或面部痙攣，可能與低鈣血癥相關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血鈣水平。醫(yī)生可能開(kāi)具葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)鈣藥物，并建議聯(lián)合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。

2、多汗

嬰兒頭部和頸部在吃奶或睡眠時(shí)大量出汗，與植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。家長(zhǎng)需及時(shí)擦干汗液避免著涼，選擇透氣棉質(zhì)衣物。排除環(huán)境溫度過(guò)高因素后，若持續(xù)多汗伴食欲減退，需警惕甲狀旁腺功能異常等病理性缺鈣，醫(yī)生可能建議檢測(cè)血清鈣磷水平并開(kāi)具乳酸鈣顆粒等補(bǔ)充劑。

3、枕禿

頭部與枕頭摩擦處出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā)，因缺鈣導(dǎo)致頭皮瘙癢嬰兒頻繁轉(zhuǎn)頭所致。家長(zhǎng)可每日輕柔按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán)，避免使用過(guò)硬枕頭。若枕禿范圍擴(kuò)大伴顱骨軟化，需考慮佝僂病早期表現(xiàn)，醫(yī)生可能推薦維生素AD膠丸配合碳酸鈣D3顆粒治療。

4、睡眠不安

表現(xiàn)為頻繁夜醒、哭鬧難安撫，與鈣缺乏影響神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)分泌有關(guān)。家長(zhǎng)可建立規(guī)律作息，適當(dāng)增加白天活動(dòng)量。若持續(xù)睡眠障礙伴生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需排除先天性甲狀腺功能減退等疾病，醫(yī)生可能使用枸櫞酸鈣片等藥物并調(diào)整喂養(yǎng)方案。

5、囟門(mén)閉合延遲

前囟門(mén)超過(guò)18個(gè)月未閉合需警惕嚴(yán)重鈣缺乏。家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量頭圍記錄發(fā)育情況。若伴方顱、肋骨串珠等骨骼改變，提示活動(dòng)期佝僂病，醫(yī)生可能采用維生素D2注射液聯(lián)合氨基酸螯合鈣膠囊治療，并指導(dǎo)科學(xué)添加輔食。

母乳喂養(yǎng)嬰兒建議母親每日補(bǔ)充600毫克鈣劑，配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。每日保證1-2小時(shí)戶(hù)外日照促進(jìn)皮膚合成維生素D，避免正午強(qiáng)光直射。添加輔食后可逐步引入強(qiáng)化鈣米粉、西藍(lán)花泥等含鈣食物。定期進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測(cè)骨堿性磷酸酶等指標(biāo)，禁止自行大劑量補(bǔ)鈣以免導(dǎo)致腎結(jié)石等不良反應(yīng)。