水痘發(fā)炎化膿怎么辦

博禾醫(yī)生
水痘發(fā)炎化膿可通過局部消毒、外用抗生素藥膏、口服抗病毒藥物、避免抓撓、及時就醫(yī)等方式治療。水痘發(fā)炎化膿通常由繼發(fā)細菌感染、免疫力低下、皮膚護理不當(dāng)、皰疹破損污染、搔抓導(dǎo)致感染等原因引起。
使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精對化膿部位進行消毒處理,每日重復(fù)進行2-3次。消毒時用無菌棉簽從皰疹中心向外周螺旋式擦拭,避免將細菌帶入深層皮膚。消毒后保持創(chuàng)面干燥,可配合使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染擴散。消毒期間注意觀察周圍皮膚是否出現(xiàn)紅腫加重或新發(fā)膿皰。
繼發(fā)細菌感染時可外用夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。藥膏需均勻涂抹于化膿皰疹表面,形成保護膜。使用前需清潔雙手,涂抹后避免衣物摩擦。若出現(xiàn)皮膚刺痛或過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。嚴重化膿者可能需要聯(lián)用口服抗生素,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對于免疫功能低下者,醫(yī)生可能建議服用阿昔洛韋片或泛昔洛韋膠囊。這類藥物能抑制水痘-帶狀皰疹病毒復(fù)制,縮短病程。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,常見不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道不適。兒童患者應(yīng)按體重調(diào)整劑量,家長需確保按時服藥。
剪短指甲并保持清潔,夜間可佩戴棉質(zhì)手套。瘙癢明顯時可口服氯雷他定糖漿緩解,或用爐甘石洗劑外涂。穿著寬松純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜過高。家長應(yīng)密切觀察兒童抓撓行為,皰疹結(jié)痂后自然脫落可降低留疤概率。
出現(xiàn)高熱不退、膿皰融合成片、淋巴結(jié)腫痛等表現(xiàn)時,需立即就診感染科或皮膚科。醫(yī)生可能進行膿液培養(yǎng)明確病原體,嚴重者需靜脈輸注抗生素。住院治療指征包括敗血癥跡象、腦膜刺激征或肺炎癥狀。就醫(yī)時如實提供發(fā)病時間、用藥史和接觸史。
水痘化膿期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),每日更換消毒床單。飲食選擇綠豆粥、冬瓜湯等清熱食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)期可適量補充維生素C促進皮膚修復(fù),但需注意隔離至所有皰疹結(jié)痂。家長接觸患兒后需規(guī)范洗手,免疫缺陷者應(yīng)避免探視。痊愈后仍有傳染風(fēng)險,2周內(nèi)避免前往人群密集場所。
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