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引起干眼癥的原因

眼科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#干眼癥

干眼癥可能由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙、環(huán)境因素、藥物因素等原因引起。干眼癥通常表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、畏光、視物模糊等癥狀,可通過人工淚液、抗炎藥物、物理治療等方式緩解。

1、淚液分泌不足

淚液分泌不足是干眼癥的常見原因,可能與年齡增長、自身免疫性疾病、維生素A缺乏等因素有關(guān)。年齡增長會導致淚腺功能減退,自身免疫性疾病如干燥綜合征可破壞淚腺組織,維生素A缺乏會影響淚液分泌。這類患者可使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液補充淚液,嚴重者需遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素滴眼液抑制炎癥。

2、淚液蒸發(fā)過快

淚液蒸發(fā)過快多見于長時間用眼、眨眼頻率減少的人群。長時間盯著電子屏幕或閱讀時,眨眼次數(shù)減少會導致淚液過度蒸發(fā)。瞼緣炎、眼瞼閉合不全等眼部疾病也會加速淚液蒸發(fā)。建議這類人群使用羧甲基纖維素鈉滴眼液保持眼表濕潤,同時調(diào)整用眼習慣,每20分鐘遠眺20秒。

3、瞼板腺功能障礙

瞼板腺功能障礙會導致脂質(zhì)層分泌異常,使淚液蒸發(fā)速率增加。該病可能與蠕形螨感染、激素水平變化、眼部化妝品使用不當有關(guān)?;颊叱0橛胁€緣充血、油脂分泌物增多等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液控制感染,配合瞼板腺熱敷按摩改善分泌功能。

4、環(huán)境因素

干燥多風的環(huán)境、空調(diào)房內(nèi)低濕度、空氣污染等均可誘發(fā)或加重干眼癥。長期佩戴隱形眼鏡、吸煙也會影響眼表微環(huán)境。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免在煙霧環(huán)境中長時間停留,可選擇羥丙甲纖維素滴眼液緩解環(huán)境干燥帶來的不適。

5、藥物因素

抗組胺藥、抗抑郁藥、避孕藥等藥物可能減少淚液分泌。長期使用含防腐劑的滴眼液也會損傷眼表細胞。若必須服用相關(guān)藥物,可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,同時使用不含防腐劑的人工淚液如右旋糖酐羥丙甲纖維素滴眼液進行輔助治療。

預防干眼癥需保持規(guī)律作息,避免過度用眼,每天保證7-8小時睡眠。飲食中可增加深海魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于改善瞼板腺功能。外出時可佩戴防風眼鏡,減少淚液蒸發(fā)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)角膜損傷,應及時到眼科進行淚液分泌試驗、眼表染色等檢查,根據(jù)結(jié)果制定個性化治療方案。

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