孩子發(fā)燒不退怎么辦

孩子發(fā)燒不退可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。孩子發(fā)燒不退通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、中暑、川崎病等原因引起。
孩子發(fā)燒不退時可采用溫水擦浴降低體表溫度,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精或冰水擦浴,防止寒戰(zhàn)或皮膚刺激。同時保持室內(nèi)通風,調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度,減少衣物包裹。若體溫超過38.5攝氏度且持續(xù)上升,可配合退熱貼使用,但需避開眼周及傷口部位。
發(fā)燒不退會導致孩子大量水分流失,家長需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳頻率,幼兒可飲用稀釋果汁或米湯。觀察排尿情況,若4-6小時無排尿或尿量極少,提示可能出現(xiàn)脫水。禁止強行灌水,避免嗆咳或嘔吐,可嘗試用滴管或小勺緩慢喂服。
當體溫持續(xù)超過38.5攝氏度時,家長需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。兩次用藥需間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林等水楊酸類藥物。用藥后30分鐘復測體溫,若2小時后仍無下降趨勢或出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應,應立即停藥就醫(yī)。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、最高溫度及熱型變化,同時觀察是否伴隨噴射性嘔吐、抽搐、皮疹或意識改變。若出現(xiàn)手腳冰涼伴寒戰(zhàn)、呼吸急促或皮膚瘀斑,可能提示膿毒癥等嚴重感染。嬰幼兒持續(xù)拒食、精神萎靡或囟門膨隆時,需警惕腦膜炎可能,此類情況須立即急診處理。
3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度,或任何年齡兒童發(fā)熱持續(xù)72小時以上均需就醫(yī)。急診指征包括抽搐發(fā)作、頸部僵硬、持續(xù)嗜睡或皮膚紫紺。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應蛋白檢測或病原學檢查,細菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,病毒感染則以對癥支持為主。
孩子發(fā)燒不退期間,家長應保持環(huán)境安靜,避免過度包裹或吹風直吹。飲食選擇易消化的粥類、面條等,少量多餐補充能量?;謴推诳芍鸩皆黾有迈r果蔬攝入,如蘋果泥、胡蘿卜汁等富含維生素的食物。每日監(jiān)測體溫3-4次,發(fā)熱消退后仍須觀察2-3天,注意有無咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀。體溫正常48小時后方可恢復集體生活,期間避免劇烈運動以防復發(fā)。
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