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肌腱攣縮多久能拉開腿

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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肌腱攣縮患者拉開腿的時(shí)間通常需要1-6個(gè)月，具體恢復(fù)周期與攣縮程度、康復(fù)方案及個(gè)體差異有關(guān)。

輕度肌腱攣縮患者通過規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練，可能在1-3個(gè)月改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。這類情況常見于短期制動(dòng)或輕微外傷后，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬但無顯著結(jié)構(gòu)改變。每日進(jìn)行被動(dòng)牽拉訓(xùn)練配合熱敷，每次訓(xùn)練維持15-30分鐘，有助于膠原纖維重塑。物理治療師指導(dǎo)下使用動(dòng)態(tài)支具漸進(jìn)調(diào)整，可避免二次損傷。部分患者需結(jié)合低頻脈沖電刺激促進(jìn)血液循環(huán)?？祻?fù)期間建議每周評(píng)估一次關(guān)節(jié)活動(dòng)度變化，根據(jù)進(jìn)展調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。

中重度攣縮或合并關(guān)節(jié)畸形的患者，恢復(fù)周期可能延長至3-6個(gè)月。這類情況多繼發(fā)于中樞神經(jīng)損傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷或長期制動(dòng)，常伴隨肌肉萎縮和結(jié)締組織纖維化。除常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練外，可能需要采用超聲引導(dǎo)下液壓擴(kuò)張術(shù)松解黏連組織，或通過體外沖擊波治療改善組織彈性。對(duì)于保守治療無效者，關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)松解術(shù)能直接解除攣縮，術(shù)后仍需持續(xù)3個(gè)月以上的系統(tǒng)康復(fù)。合并骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練，防止?fàn)坷^程中發(fā)生病理性骨折。

康復(fù)期間應(yīng)保持適度蛋白質(zhì)攝入，每日補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)肌腱修復(fù)，避免吸煙飲酒影響組織愈合。建議采用疼痛視覺模擬評(píng)分監(jiān)測訓(xùn)練強(qiáng)度，將疼痛控制在3分以下。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或夜間靜息痛，需立即調(diào)整康復(fù)方案并復(fù)查超聲排除軟組織損傷。定期復(fù)查肌骨超聲評(píng)估肌腱延展性，有助于更準(zhǔn)確預(yù)測功能恢復(fù)時(shí)間。

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專家觀點(diǎn)

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    • 肌腱炎和腱鞘炎早期癥狀有哪些？
    回答：腱鞘炎常再次發(fā)生在拇、中、環(huán)指，病發(fā)年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響、疼痛，故又稱"扳機(jī)指"?；颊叱？谑鲫P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不靈活，關(guān)節(jié)腫脹。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸平位，關(guān)節(jié)不能夠伸平或屈曲。本病偶見于小兒，雙側(cè)拇指處在屈曲位，不能夠主動(dòng)伸平。輕者在患兒酣睡時(shí)經(jīng)局部推拿拇指可以伸平，重者弱勢也不能夠伸平拇指。建議到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院實(shí)施詳細(xì)的仔細(xì)檢查，查明病因，決定擅長自己的治療方式，對(duì)癥治療。
    肌腱炎需要做什么檢查
    回答：肌腱炎患者需要做的檢查主要有體格檢查、X線檢查、超聲檢查以及磁共振成像檢查等。體格檢查主要是問診或觸診，通過患者臨床癥狀表現(xiàn)，可明確患者在負(fù)重或活動(dòng)時(shí)，有明顯的疼痛感，適當(dāng)休息和抬高患肢可使疼痛癥狀減輕。通過觸診可明顯觸及到硬結(jié)樣的物質(zhì)存在，局部有壓痛，足跟存在叩擊痛。通過X線檢查，可明顯觀察到鈣化的肌腱，幫助排除與關(guān)節(jié)和骨有關(guān)的疾病。通過超聲檢查，能明確觀察到是否存在囊腫、積液或肌腱斷裂等。通過磁共振成像檢查，能夠更加清晰地看到關(guān)節(jié)軟骨是否有損傷，肌腱是否有撕裂或斷裂，幫助排除撕裂傷、腫瘤等其它病變。綜合上述幾項(xiàng)檢查，能明確診斷是否為肌腱炎。
    肌腱韌帶損傷該怎么辦？
    回答：肌腱韌帶損傷之后，首先要去醫(yī)院檢查一下傷損的情況，如果關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性要好，肌腱的部分傷損可以固定守護(hù)幾下，一般建議固定三周。如果傷損嚴(yán)重或者碎裂的話，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不好，這種情況可以做手術(shù)修補(bǔ)碎裂的肌腱，一般也需要有固定三周約莫。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)要注意休息，盡量不要過于的勞累，要注意保暖，不要著涼。
    肌腱和肌肉有什么區(qū)別
    回答：肌腱和肌肉的區(qū)別如下： 肌腱是肌腹兩端的索狀或膜狀致密結(jié)締組織，色乳白較硬，沒有收縮能力。它的作用主要是為了便于肌肉附著和固定，一塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊以上的不同骨上。 肌肉主要由肌肉組織構(gòu)成，按結(jié)構(gòu)和功能的不同可分為平滑肌、心肌、骨骼肌。肌肉由肌腹和肌腱兩部分組成，它的血液供應(yīng)豐富，每塊肌肉均有自身的血液供應(yīng)。肌肉的作用有很多，包括連接骨骼關(guān)節(jié)，肌肉的收縮與舒張能夠牽引骨骼產(chǎn)生關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，從而使人體完成各種運(yùn)動(dòng)。還有維持體溫、塑造體型以及減少外力傷害等作用。
    屈肌腱損傷患者疼痛難忍時(shí)應(yīng)怎樣緩解
    回答：屈肌腱損傷一般不是一個(gè)單純的損傷，肯定也有周圍組織像骨折皮膚損傷，這些做完手術(shù)后，建議抬高患肢，或者把手及前臂放在他胸前，抬高以后能夠減輕疼痛，可以適量服用一定的鎮(zhèn)定劑， 或者止疼藥效果能夠比較好，屈肌腱損傷，手術(shù)以后不會(huì)很劇烈疼痛，服用一定止痛藥或者鎮(zhèn)定劑，一般能夠減輕患者的疼痛能夠達(dá)到緩解他疼痛的目的.
    肌腱炎日常應(yīng)該如何護(hù)理
    回答：肌腱炎日常的護(hù)理如下： 1、如果發(fā)生肌腱炎，是運(yùn)動(dòng)損傷或者長期疲勞造成的，這個(gè)時(shí)候就需要減少活動(dòng)，防止炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)展加重。 2、在治療方面，局部可以外用的非甾體抗炎藥，口服一些止疼藥來緩解疼痛。 3、在急性期除了減少活動(dòng)之外，也需要一些健康的飲食，加強(qiáng)一些護(hù)理。在急性期經(jīng)過之后，才繼續(xù)還可以繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)也應(yīng)該循序漸進(jìn)。從最初的小運(yùn)動(dòng)量開始，逐漸恢復(fù)到以前的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)。
    肩膀肌腱拉傷最好治療方法
    回答：肩膀肌腱拉傷通常情況下沒有最好的治療方法，需要結(jié)合實(shí)際情況，可以采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等幫助病情緩解。 1、一般治療：肩膀肌腱拉傷期間需要臥床休息，避免頻繁活動(dòng)肩關(guān)節(jié)部位，必要時(shí)可以選擇外固定法固定，否則會(huì)導(dǎo)致肌腱拉傷損傷加重，不利于病情的恢復(fù)。 2、藥物治療：肩膀肌腱拉傷如果出現(xiàn)明顯的疼痛感，可以遵照醫(yī)生囑托通過藥物方式保守治療，比如服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛的布洛芬、塞來昔布、吲哚美辛等。 3、手術(shù)治療：肩膀肌腱拉傷病情較嚴(yán)重，通常情況下需要應(yīng)用手術(shù)方式治療，采取關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)使肩關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)到正常的狀態(tài)，同時(shí)減輕疼痛感。
    肌腱斷裂術(shù)后有什么后遺癥？
    回答：肌腱斷裂術(shù)后會(huì)出現(xiàn)肌腱的粘連，關(guān)節(jié)的僵硬和肢體功能的障礙?？梢杂弥兴帨珓┩庀?，中醫(yī)的針灸，中醫(yī)的按摩手法來進(jìn)行推拿，更大限度恢復(fù)機(jī)體的功能。
    肌腱斷裂的治療方法有哪些？
    回答：擇期手術(shù)往往是不全斷裂和撕裂，術(shù)中發(fā)現(xiàn)有缺損的話，可以移植自體肌腱來進(jìn)行修補(bǔ)，如果自體肌 腱不合適的話，可以選擇人造肌腱來進(jìn)行閉合性肌腱斷裂的修補(bǔ)。
    肌腱炎指的是什么
    回答：肌腱是連接骨骼與肌肉的強(qiáng)韌的纖維結(jié)締組織。肌腱炎通常是指由于肌肉纖維過度使用，反復(fù)強(qiáng)烈牽拉而引起肌腱膠原纖維退行性病變，除了累及肌腱本身，還可以累及腱鞘。病者會(huì)出現(xiàn)部位疼痛、壓痛，功能障礙、炎癥反應(yīng)等癥狀。病者應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的公立醫(yī)院進(jìn)行檢查，對(duì)應(yīng)采取熱敷，封閉等方法進(jìn)行治療。大多數(shù)情況下，常合并受累肌腱膠原組織變性，因此現(xiàn)在通稱為肌腱病。由于肌肉纖維過度使用，反復(fù)強(qiáng)烈牽拉而引起，是內(nèi)源性和外源性因素相互作用的結(jié)果。
    肱骨內(nèi)上髁炎是肌腱炎引發(fā)的嗎
    回答：肱骨髁炎屬于一種無菌炎癥，大多數(shù)都是因?yàn)殛P(guān)節(jié)活動(dòng)過多或者是因?yàn)閯诶垡l(fā)的情況，一般與肌腱炎沒有什么太大的關(guān)系?；颊呖梢赃x擇使用一些抗菌消炎類的藥物，平時(shí)一定要注意休息，也要注意關(guān)節(jié)處的保暖，可以選擇使用熱敷的方式來促進(jìn)一下血液的流動(dòng)，有助于病情的治療和緩解。如果是病癥比較嚴(yán)重的患者可以通過手術(shù)治療。
    股四頭肌肌腱斷裂術(shù)后恢復(fù)的周期需要多久
    回答：股四頭肌腱斷裂一般需要手術(shù)治療，術(shù)后石膏或支具固定4周，期間可以活動(dòng)足趾，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成，4周后拆除外固定，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈曲鍛煉，這個(gè)過程一般需要8周。早期功能鍛煉疼痛明顯，可以配合熱敷、理療、口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥物，減輕疼痛。最好是到康復(fù)科進(jìn)行功能鍛煉或者功能鍛煉機(jī)配合鍛煉，膝關(guān)節(jié)屈曲應(yīng)該達(dá)到110度或完全接近正常，這樣恢復(fù)后很少影響關(guān)節(jié)功能，整個(gè)的恢復(fù)過程需要3月。
    手部肌腱損傷的修復(fù)的時(shí)間是什么
    回答：肌腱損傷的恢復(fù)狀況要看肌腱損傷的程度。如果只是肌腱輕度的損傷，不用采用縫合處理，只處理外傷的傷口的情況下，則只需要休養(yǎng)兩周，就可以恢復(fù)的很好。如果是手部大部分或者是肌腱全部的斷裂，那就需要進(jìn)行石膏的固定，并且需要做手術(shù)，將肌腱完全的縫合，然后再進(jìn)行固定。這種情況恢復(fù)的時(shí)間就比較長，大部分是需要一個(gè)月左右。石膏固定過程中，需要進(jìn)行手部功能位的鍛煉，進(jìn)行手指的屈伸運(yùn)動(dòng)，防止發(fā)生肌腱粘連的情況。之后保持清詰干燥，定期復(fù)查即可。
    肌腱炎如果不開刀還有別的方法嗎
    回答：肌腱炎不開刀也可以采取熱敷、理療、口服藥物等保守方法進(jìn)行治療。在肌腱炎的早期，與組織沒有產(chǎn)生明顯的粘連，并不需要去采取手術(shù)開刀治療，可以進(jìn)行保守治療。通過多注意休息、減少活動(dòng)以及熱敷，能夠減少腫脹，改善血液循環(huán)。對(duì)于疼痛比較劇烈的，也可以采取超短波、紅外線照射或者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體的藥物進(jìn)行治療，也可以取得不錯(cuò)的效果。只有少數(shù)的肌腱炎與周圍的組織發(fā)生明顯粘連，疼痛劇烈，影響了正常的活動(dòng)，通過積極的保守治療無效，才需要采取局部的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。
    肌腱斷裂可以吃雞肉嗎
    回答：肌腱出現(xiàn)了斷裂，一般是由于外傷造成的，有些時(shí)候經(jīng)常合并有皮膚的開放損傷，所以肌腱斷裂以后要給予修復(fù)，修復(fù)以后需要外固定，比如石膏或者支具的外固定一段時(shí)間，以促進(jìn)損傷肌腱的縫合，避免再次活動(dòng)后出現(xiàn)了再次斷裂，在肌腱損傷的治療過程中，早期可以清淡飲食，平穩(wěn)后適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些高營養(yǎng)，高蛋白的食物，以促進(jìn)損傷的修復(fù)，是可以的，所以肌腱斷裂后，可以進(jìn)食雞肉，沒有特殊的限制。
    肌腱炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
    回答：肌腱炎是有可能會(huì)復(fù)發(fā)，肌腱炎是由于肌肉的纖維因被高強(qiáng)度的頻繁使用，使肌肉膠原纖維發(fā)生了退行性的病變引起的，會(huì)有患處腫痛的癥狀，劇烈活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后癥狀會(huì)加重明顯。肌腱炎的治療，癥狀較輕時(shí)可進(jìn)行藥物治療，常用的是消炎、活血類的藥物，對(duì)于服用藥物治療無效，情況嚴(yán)重的可進(jìn)行封閉或者手術(shù)治療，大部分患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療都可以達(dá)到治愈的目的。但如果治療以后不注意保養(yǎng)，經(jīng)常高強(qiáng)度的活動(dòng)，使肌腱部位受到頻繁的摩擦，肌腱炎復(fù)發(fā)的概率還是非常高的。所以，肌腱炎應(yīng)該是治療為主，保養(yǎng)為輔相結(jié)合，這樣才能有更持久的效果。
    股四頭肌肌腱斷裂患者術(shù)后飲食需要注意什么
    回答：股四頭肌包括股直肌、股中間肌、股內(nèi)側(cè)肌及股外側(cè)肌，作用為伸膝、屈髖、保持人體直立位的作用，協(xié)調(diào)大腿后側(cè)肌群，保持髖膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定。股四頭肌斷裂的患者大多數(shù)需要手術(shù)治療，術(shù)后半個(gè)月拆線，石膏固定6周。拆除石膏后需在床上行肌肉及關(guān)節(jié)，康復(fù)訓(xùn)練兩周左右，才可以下地負(fù)重行走。治療期間患者因注意清淡飲食，多吃些易消化的軟食、蔬菜水果等。預(yù)防大便干燥及排便困難，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋或深海魚等，保證治療期間的營養(yǎng)供應(yīng)。另外，糖尿病患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下飲食，嚴(yán)格控制血糖，以免血糖過高，影響切口愈合。
    肌腱炎容易復(fù)發(fā)嗎
    回答：肌腱炎復(fù)發(fā)的可能性會(huì)比較高。肌腱炎屬于無菌性炎癥，主要是由于長時(shí)間的進(jìn)行了重力勞動(dòng)所引起的，在治療肌腱炎期間，需要長時(shí)間的臥床休息息相關(guān)，如果短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行了過于劇烈的運(yùn)動(dòng)或者是重體力勞動(dòng)，就會(huì)導(dǎo)致肌腱炎復(fù)發(fā)。為了避免病情突發(fā)，在治療期間需要絕對(duì)的臥床休息，不要進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動(dòng)。也可以通過冷敷或者是熱敷的方法來緩解癥狀。
    肌腱囊腫怎么辦
    回答：肌腱囊腫的治療方法主要有:1、腱鞘囊腫可以自消，但時(shí)間較長。2、淺表囊腫可用外力壓破、擊破、擠破或用針刺破囊壁，待其自行吸收，可治愈，但易復(fù)發(fā)。3、局麻下用粗針頭穿刺，盡量抽盡膠狀液，注入皮質(zhì)激素類藥物，加壓包扎。4、手術(shù)治療，效果最佳，手術(shù)必須仔細(xì)將全部囊壁連同周圍部分正常的腱鞘、腱膜等組織、徹底切除，術(shù)后很少復(fù)發(fā)。本病一般不需藥物治療，要做囊內(nèi)注射者，就是用些局部使用的皮質(zhì)激素。需手術(shù)治療者，則術(shù)后選用適當(dāng)?shù)目股亍?/div>
    肌腱炎可以熱敷嗎
    回答：肌腱炎是可以進(jìn)行熱敷的，并且熱敷對(duì)于肌腱炎的治療起到非常關(guān)鍵的作用。因?yàn)樵跓岱蟮耐瑫r(shí)，肌腱旁邊一些組織的血液循環(huán)就會(huì)有一個(gè)加快的過程，血液循環(huán)快了會(huì)導(dǎo)致新陳代謝速度提高，從而促進(jìn)對(duì)于炎癥的吸收，還能緩解疼痛的癥狀。但是熱敷時(shí)一定要注意水溫也不宜過高，以免對(duì)組織造成燙傷。熱敷只能對(duì)于治療起到輔助性的作用，想要徹底治療，還應(yīng)該通過使用藥物，尤其是急性發(fā)作期，只能通過藥物緩解癥狀。對(duì)于非常嚴(yán)重的，還應(yīng)該考慮手術(shù)治療，以防止長期不能有效治療會(huì)留下后遺癥，很可能會(huì)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)方面的障礙。
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