橈骨骨折手心不能翻身訓(xùn)練

博禾醫(yī)生
橈骨骨折后手心不能翻身訓(xùn)練通常與骨折固定方式、疼痛或關(guān)節(jié)活動受限有關(guān)。多數(shù)患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練,避免過早翻身導(dǎo)致骨折移位或愈合不良。
橈骨骨折初期常采用石膏或支具固定手腕部,此時手部處于強(qiáng)制制動狀態(tài),翻身動作可能牽拉骨折端。骨折后2-4周內(nèi)建議保持患肢中立位,睡眠時用枕頭墊高前臂減輕腫脹??蛇M(jìn)行手指屈伸等被動活動,但需避免前臂旋轉(zhuǎn)動作。隨著骨痂形成,醫(yī)生會評估骨折穩(wěn)定性后指導(dǎo)翻身訓(xùn)練,通常從側(cè)臥30度開始逐步增加角度。
若存在內(nèi)固定手術(shù)后的金屬異物感或持續(xù)疼痛,需排除內(nèi)固定物刺激或神經(jīng)卡壓。少數(shù)復(fù)雜骨折伴韌帶損傷者可能出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)僵硬,此時強(qiáng)制翻身可能加重關(guān)節(jié)囊粘連。需通過超聲或MRI確認(rèn)軟組織恢復(fù)情況,在康復(fù)師指導(dǎo)下使用關(guān)節(jié)松動術(shù)配合翻身訓(xùn)練。對于骨質(zhì)疏松或糖尿病患者的延遲愈合情況,應(yīng)優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病再考慮功能訓(xùn)練。
康復(fù)期間建議每日冰敷患處10-15分鐘控制腫脹,攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花。6周后復(fù)查X線確認(rèn)骨愈合情況,逐步加入握力球訓(xùn)練和前旋后旋動作。所有訓(xùn)練需遵循無痛原則,出現(xiàn)異常響聲或劇痛應(yīng)立即停止并就醫(yī)復(fù)查。
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