膽管癌早期手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
膽管癌早期手術(shù)后存在復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分化程度、手術(shù)切除范圍及術(shù)后管理等因素相關(guān)。
膽管癌早期患者接受根治性手術(shù)后，若腫瘤分化程度較高且切緣陰性，復(fù)發(fā)概率相對較低。規(guī)范化手術(shù)可完整切除病灶區(qū)域淋巴結(jié)，配合術(shù)后輔助治療能進(jìn)一步降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT和腫瘤標(biāo)志物有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
部分患者可能出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，常見于腫瘤分化程度低或存在脈管癌栓的情況。肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌比肝門部膽管癌更易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，術(shù)后肝內(nèi)復(fù)發(fā)多與微小病灶殘留有關(guān)。復(fù)發(fā)后根據(jù)情況可選擇二次手術(shù)、放射性粒子植入或全身化療等綜合治療。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行3-6個(gè)月一次的影像學(xué)隨訪，避免高脂飲食和酒精攝入。保持規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù)，出現(xiàn)不明原因體重下降或皮膚黃染需及時(shí)就診。建議通過營養(yǎng)支持維持血漿白蛋白水平，適度鍛煉增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
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