軟骨瘤有必要做手術嗎
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申劍 主任醫(yī)師
多數(shù)情況下無癥狀的軟骨瘤無須手術治療,需手術的情況主要有腫瘤體積較大、生長迅速、引發(fā)疼痛或壓迫周圍組織。
1、觀察隨訪體積小于3厘米且無臨床癥狀的軟骨瘤通常建議定期影像學復查,每6-12個月通過X線或CT監(jiān)測腫瘤變化。
2、手術指征腫瘤直徑超過5厘米、年增長率超過50%或出現(xiàn)病理性骨折風險時,需考慮刮除術或邊緣切除術治療。
3、癥狀干預壓迫神經(jīng)血管導致持續(xù)性疼痛或功能障礙的病例,可能需聯(lián)合病灶清除與骨水泥填充等手術治療。
4、惡性征象影像學顯示骨質破壞、皮質穿透等惡變跡象時,應擴大切除范圍并行病理活檢明確診斷。
術后需避免患肢過度負重,定期復查排除復發(fā),日常注意鈣質與維生素D補充促進骨骼修復。