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膽管癌手術(shù)后會(huì)痊愈嗎

患者:男,30歲

病情描述:
我被查出患有膽管癌,大夫建議做手術(shù),膽管癌手術(shù)后會(huì)痊愈嗎?
共1個(gè)回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

膽管癌手術(shù)后能否痊愈主要取決于腫瘤分期和手術(shù)效果,早期患者可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者需結(jié)合放化療等綜合治療。

1、早期腫瘤

腫瘤局限于膽管黏膜層時(shí),根治性手術(shù)切除后五年生存率較高,術(shù)后無須輔助治療,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查即可。

2、局部進(jìn)展期

腫瘤侵犯周圍組織但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),術(shù)后需配合吉西他濱聯(lián)合順鉑方案化療,可能伴隨腹痛、黃疸復(fù)發(fā)等癥狀,需監(jiān)測(cè)肝功能變化。

3、晚期轉(zhuǎn)移

存在肝轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)僅為姑息治療,需聯(lián)合靶向藥物培美曲塞或免疫治療帕博利珠單抗,可能發(fā)生膽管炎、肝功能衰竭等并發(fā)癥。

4、個(gè)體差異

患者年齡、基礎(chǔ)疾病及基因突變狀態(tài)影響預(yù)后,KRAS突變型對(duì)靶向治療反應(yīng)較差,需通過二代測(cè)序制定個(gè)體化方案。

術(shù)后建議低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素K改善凝血功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口裂開,每三個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

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