肝癌晚期腫瘤達(dá)10公分時(shí)仍有治療可能，但需根據(jù)患者肝功能、轉(zhuǎn)移情況等綜合評(píng)估。晚期肝癌治療以延長(zhǎng)生存期、提高生活質(zhì)量為目標(biāo)，通常采用多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)模式。

對(duì)于肝功能尚可且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，經(jīng)全面評(píng)估后可能考慮靶向治療聯(lián)合免疫治療。常用靶向藥物包括甲磺酸侖伐替尼膠囊、甲苯磺酸索拉非尼片等，可抑制腫瘤血管生成。免疫治療如注射用卡瑞利珠單抗能激活機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng)。部分患者可能接受肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，通過(guò)阻斷腫瘤血供聯(lián)合局部化療控制病灶進(jìn)展。若存在梗阻性黃疸或疼痛癥狀，可進(jìn)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或放射性粒子植入緩解癥狀。

當(dāng)出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移或肝功能?chē)?yán)重失代償時(shí)，則以姑息治療為主。疼痛管理可采用鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊控制癌痛，腹水患者需限制鈉攝入并配合呋塞米片利尿。營(yíng)養(yǎng)支持推薦高蛋白易消化飲食，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。心理疏導(dǎo)和家屬照護(hù)培訓(xùn)對(duì)改善患者生存質(zhì)量尤為重要。

肝癌晚期患者應(yīng)每1-2個(gè)月復(fù)查腹部增強(qiáng)CT或核磁共振監(jiān)測(cè)病情變化，治療期間需密切觀察藥物不良反應(yīng)。日常需保持口腔清潔預(yù)防感染，避免高脂飲食減輕肝臟負(fù)擔(dān)，臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。建議家屬學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，關(guān)注患者心理狀態(tài)并及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通癥狀變化。