引起腹瀉的疾病及癥狀

博禾醫(yī)生
引起腹瀉的疾病主要有胃腸炎、腸易激綜合征、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、乳糖不耐受等,癥狀包括排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣、腹痛、腹脹、發(fā)熱等。腹瀉可能由感染、飲食不當(dāng)、藥物副作用、炎癥性腸病等因素引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
胃腸炎通常由病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染引起,表現(xiàn)為腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。病毒性胃腸炎常見于輪狀病毒或諾如病毒感染,細(xì)菌性胃腸炎多由沙門氏菌、大腸桿菌等導(dǎo)致。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,腹瀉型患者表現(xiàn)為排便急迫、糞便稀薄,常與精神壓力、飲食刺激有關(guān)。發(fā)病可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常等因素相關(guān)。治療可選用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、酪酸梭菌活菌散等藥物,并配合低FODMAP飲食調(diào)節(jié)。
克羅恩病是慢性炎癥性腸病,腹瀉多為慢性反復(fù)發(fā)作,伴隨腹痛、體重下降、肛周病變等癥狀。病變可累及全消化道,以回腸末端和結(jié)腸多見。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利昔單抗注射液等藥物,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。
潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重、腹痛等癥狀,病變主要累及結(jié)腸黏膜。急性發(fā)作期腹瀉次數(shù)明顯增多,可能伴有發(fā)熱、貧血等全身癥狀。治療可選用柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液、環(huán)孢素軟膠囊等藥物,需定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè)。
乳糖不耐受患者因缺乏乳糖酶,攝入乳制品后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉、腸鳴等癥狀。癥狀輕重與攝入乳糖量相關(guān),停止攝入乳制品后癥狀可緩解。治療主要采取無乳糖飲食,必要時(shí)可補(bǔ)充乳糖酶膠囊,適當(dāng)食用酸奶等發(fā)酵乳制品可能有助于改善癥狀。
腹瀉期間應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。飲食宜選擇低纖維、低脂的清淡食物,如米粥、面條、饅頭等,避免辛辣刺激、高糖高脂食物。若腹瀉持續(xù)超過2天,伴隨高熱、血便、嚴(yán)重脫水等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。平時(shí)注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食不潔食物,規(guī)律作息有助于維持腸道健康。
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