心肌炎是什么情況嚴(yán)重嗎

心肌炎是指心肌組織的炎癥反應(yīng)，病情嚴(yán)重程度差異較大，多數(shù)輕癥患者預(yù)后良好，但重癥可能危及生命。心肌炎可能由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等因素引起，臨床表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難或乏力等癥狀。

輕癥心肌炎通常表現(xiàn)為短暫性胸悶或輕微心律失常，部分患者可能僅通過(guò)休息和營(yíng)養(yǎng)支持即可自愈。病毒感染是常見(jiàn)誘因，如柯薩奇病毒或流感病毒，此時(shí)心肌損傷范圍局限，心臟超聲和血液檢查異常程度較輕?；颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片或維生素C片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。

重癥心肌炎可能出現(xiàn)急性心力衰竭、惡性心律失常甚至心源性休克。暴發(fā)性心肌炎起病急驟，心肌廣泛水腫壞死，需緊急使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抑制免疫反應(yīng)，聯(lián)合人免疫球蛋白沖擊治療。部分患者需要體外膜肺氧合或臨時(shí)起搏器維持循環(huán)，病死率較高。若合并持續(xù)性低血壓或多器官衰竭，則提示預(yù)后不良。

心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息3-6個(gè)月，避免任何增加心臟負(fù)荷的活動(dòng)。恢復(fù)期需定期復(fù)查心臟磁共振評(píng)估心肌纖維化程度，限制鈉鹽攝入并保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時(shí)須立即就醫(yī)，重癥患者可能遺留擴(kuò)張型心肌病等后遺癥。