胰腺炎是什么癥狀怎么治療好
胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。胰腺炎通常由膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥、藥物刺激、感染等原因引起。
1、上腹部疼痛
胰腺炎典型的癥狀是突發(fā)性上腹部持續(xù)性劇痛，疼痛可向腰背部放射。疼痛程度與胰腺炎癥程度相關(guān)，輕癥多為鈍痛或脹痛，重癥呈刀割樣劇痛。疼痛常在飽餐或飲酒后發(fā)作，彎腰抱膝體位可稍緩解。急性發(fā)作時需立即禁食，使用鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物，同時靜脈滴注注射用生長抑素抑制胰酶分泌。
2、惡心嘔吐
多數(shù)患者伴隨頻繁惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物或膽汁，嘔吐后腹痛不緩解。這與胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢及胃腸道功能紊亂有關(guān)。需留置胃管進(jìn)行胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水，可配合使用甲氧氯普胺注射液止吐。
3、發(fā)熱
約半數(shù)患者出現(xiàn)38-39℃中度發(fā)熱，重癥胰腺炎可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱源于胰腺壞死組織吸收熱或繼發(fā)感染。需監(jiān)測體溫變化，血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高提示感染時，需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
4、腹脹
因胰腺周圍滲出和腸麻痹導(dǎo)致明顯腹脹，嚴(yán)重時可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。查體可見腹部膨隆、腸鳴音減弱。需絕對禁食，持續(xù)胃腸減壓，必要時灌腸導(dǎo)瀉?？伸o脈滴注鹽酸消旋山莨菪堿注射液改善腸道微循環(huán)。
5、休克癥狀
重癥胰腺炎可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。這與大量炎性介質(zhì)釋放、血管通透性增加有關(guān)。需緊急擴(kuò)容補(bǔ)液，監(jiān)測中心靜脈壓，必要時使用多巴胺注射液維持血壓，嚴(yán)重者需轉(zhuǎn)入ICU治療。
胰腺炎患者治療期間需嚴(yán)格禁食，待癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂飲食?；謴?fù)期應(yīng)戒酒，控制血脂，避免暴飲暴食。慢性胰腺炎患者需長期服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，定期?fù)查胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀時需警惕胰腺假性囊腫等并發(fā)癥，應(yīng)及時復(fù)查腹部CT。
