肺心腦病晚期癥狀瞌睡

博禾醫(yī)生
肺心腦病晚期癥狀瞌睡通常表現為意識障礙加重、嗜睡或昏迷,可能由嚴重缺氧、二氧化碳潴留及腦水腫等因素引起。肺心腦病是慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病等進展至終末期的嚴重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)干預。
長期低氧血癥導致腦細胞代謝紊亂,患者出現反應遲鈍、定向力喪失,逐漸發(fā)展為持續(xù)性嗜睡。需通過無創(chuàng)通氣或氣管插管改善氧合,可遵醫(yī)囑使用尼可剎米注射液、鹽酸多沙普侖注射液等呼吸興奮劑,配合乙酰谷酰胺注射液營養(yǎng)腦神經。
動脈血二氧化碳分壓超過80mmHg時,可抑制中樞神經系統功能,表現為頭痛后轉入昏睡狀態(tài)。需采用機械通氣促進二氧化碳排出,必要時使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒,禁用鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮注射液。
右心衰竭導致靜脈回流受阻,顱內壓升高引發(fā)腦缺血?;颊甙殡S球結膜水腫、視乳頭水腫等癥狀??伸o脈滴注甘露醇注射液降低顱壓,配合呋塞米注射液減輕心臟負荷,同時限制液體入量。
長期利尿劑使用或腎功能不全易引發(fā)低鈉血癥,血鈉低于120mmol/L時會出現淡漠嗜睡。需緩慢糾正電解質失衡,靜脈補充濃氯化鈉注射液,監(jiān)測血鈉上升速度不超過8mmol/24小時。
晚期常合并肝腎功能衰竭,毒素蓄積加重神經抑制。表現為黃疸、少尿伴意識模糊。需進行血液凈化治療,可選用注射用還原型谷胱甘肽護肝,同時避免使用經肝腎代謝的藥物如鹽酸哌替啶注射液。
肺心腦病晚期患者應絕對臥床,床頭抬高30度以利呼吸。家屬需每2小時協助翻身拍背,觀察瞳孔及呼吸頻率變化。飲食采用高熱量流質,限制蛋白質攝入量在每日40克以下。室內保持通風但避免直接吹風,維持室溫在24-26攝氏度。任何鎮(zhèn)靜安眠類藥物均須在醫(yī)生嚴格指導下使用,禁止自行調整氧流量或服用利尿劑。
過敏性腸炎是什么癥狀
心臟瓣膜下垂會有哪些癥狀
腹部主動脈硬化癥狀
手部血管堵塞會出現哪些癥狀
腸梗阻是怎么造成的原因有哪些癥狀
胰腺占位性的病變多久才會出現癥狀呢
焦慮癥腹部隱痛的癥狀
寶寶流感的癥狀有哪些
成人腸痙攣有什么癥狀
小兒糖尿病癥狀有哪些
女性血栓的癥狀有哪些
肺心腦病晚期癥狀瞌睡