引起腹瀉的疾病包括胃腸炎、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道腫瘤等,按病情輕重從常見功能性紊亂到器質(zhì)性病變排列。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸黏膜炎癥,常見癥狀為水樣便伴腹痛。治療需補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,藥物可選蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌。
2、腸易激綜合征
功能性腸道紊亂引發(fā)排便習(xí)慣改變,腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。調(diào)節(jié)飲食減少產(chǎn)氣食物,藥物可用匹維溴銨、曲美布汀、復(fù)方谷氨酰胺。
3、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致慢性腸道損傷,表現(xiàn)為黏液膿血便。需免疫抑制劑控制炎癥,常用美沙拉嗪、硫唑嘌呤、英夫利昔單抗。
4、腸道腫瘤
結(jié)腸癌等占位性病變可能引發(fā)腹瀉便秘交替。伴隨體重下降及便潛血陽性,需腸鏡確診后手術(shù)切除或放化療。
長期腹瀉患者應(yīng)記錄排便特征,避免高脂高乳糖飲食,出現(xiàn)血便或持續(xù)消瘦需及時(shí)消化科就診。