扁平疣是由什么引起的

博禾醫(yī)生
扁平疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起,主要與皮膚屏障受損、免疫力下降、直接接觸傳播等因素有關(guān)。扁平疣表現(xiàn)為皮膚表面扁平隆起的丘疹,顏色接近膚色或淺褐色,好發(fā)于面部和手背。
人乳頭瘤病毒中HPV3型和HPV10型是導(dǎo)致扁平疣的主要亞型。該病毒通過(guò)微小皮膚破損侵入角質(zhì)形成細(xì)胞,引起細(xì)胞異常分化增生。臨床表現(xiàn)為直徑2-5毫米的扁平丘疹,表面光滑質(zhì)地堅(jiān)硬。可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、維A酸乳膏或水楊酸軟膏進(jìn)行局部治療。
過(guò)度清潔、外傷或濕疹等皮膚疾病會(huì)破壞表皮完整性,增加病毒入侵概率。表現(xiàn)為原有皮膚病損周?chē)霈F(xiàn)串珠狀排列的新發(fā)疣體。需避免搔抓刺激,同時(shí)使用重組人干擾素α2b凝膠配合保濕修復(fù)霜護(hù)理受損皮膚。
長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或患有免疫缺陷疾病時(shí),機(jī)體清除HPV能力下降。此類(lèi)患者疣體數(shù)量多且易復(fù)發(fā),可能伴隨甲周疣或?qū)こp?。建議配合口服轉(zhuǎn)移因子膠囊或匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,必要時(shí)進(jìn)行冷凍治療。
共用毛巾、剃須刀等物品可能導(dǎo)致病毒傳播,潛伏期1-6個(gè)月后發(fā)病。皮損多呈線狀排列,刮疣后可出現(xiàn)同形反應(yīng)。治療期間應(yīng)隔離個(gè)人用品,聯(lián)合使用鬼臼毒素酊和氟尿嘧啶軟膏可降低傳染性。
部分人群存在HLA基因多態(tài)性,對(duì)HPV易感性增高。這類(lèi)患者常有家族發(fā)病史,疣體持續(xù)數(shù)年不消退。可采用光動(dòng)力療法配合西多福韋乳膏治療,日常需加強(qiáng)防曬避免色素沉著。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,避免搔抓防止自體接種傳播。接觸公共設(shè)施后及時(shí)清潔雙手,面部疣體避免使用磨砂類(lèi)護(hù)膚品。若疣體突然增多、發(fā)紅或瘙癢加劇,提示可能出現(xiàn)免疫清除反應(yīng),應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。病程超過(guò)兩年未愈或影響外觀時(shí),可考慮激光或手術(shù)切除治療。
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