骨裂越來(lái)越痛了怎么辦

博禾醫(yī)生
骨裂疼痛加劇可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物干預(yù)、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。骨裂疼痛加重通常與活動(dòng)不當(dāng)、局部炎癥、骨折移位、神經(jīng)壓迫、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
使用支具或石膏限制患肢活動(dòng),避免骨折端摩擦刺激周圍軟組織。下肢骨裂建議臥床時(shí)抬高患肢,上肢骨裂可用三角巾懸吊。制動(dòng)時(shí)間需根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整,通常需要4-6周。
急性期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋隔毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕腫脹,降低局部代謝速率,從而緩解疼痛。注意避免凍傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片,合并肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片。藥物使用不超過(guò)3-5天。
炎癥消退后采用超聲波促進(jìn)骨痂形成,選擇脈沖模式每日1次。超短波治療可改善局部血液循環(huán),減輕軟組織粘連。治療需由康復(fù)師操作,10-15次為1療程。
對(duì)于移位明顯的粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用鎖定加壓鋼板或髓內(nèi)釘固定,術(shù)后配合抗感染治療。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位。
骨裂患者應(yīng)保持每日500毫克鈣質(zhì)攝入,可通過(guò)牛奶、豆腐、綠葉蔬菜補(bǔ)充。維生素D3每日補(bǔ)充400-800IU促進(jìn)鈣吸收。康復(fù)期逐步進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,避免過(guò)早負(fù)重。若出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紺或發(fā)熱超過(guò)38.5℃,需立即復(fù)查排除骨髓炎等并發(fā)癥。定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度,通常6-8周可達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。
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