腦梗塞是什么原因引起
腦梗塞可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液系統(tǒng)疾病、血管炎等原因引起。腦梗塞通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、頭暈等癥狀，可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集、控制危險(xiǎn)因素等方式干預(yù)。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
長(zhǎng)期高血壓、高血脂或糖尿病可能導(dǎo)致腦血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊使管腔狹窄。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓，阻塞腦動(dòng)脈引發(fā)局部缺血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體無(wú)力、面部歪斜，需使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊，配合低鹽低脂飲食。
2、心源性栓塞
房顫患者左心房?jī)?nèi)易形成附壁血栓，脫落后隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈造成栓塞。此類(lèi)梗塞多突發(fā)且范圍較大，常伴隨意識(shí)障礙。需長(zhǎng)期服用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝，定期監(jiān)測(cè)凝血功能，同時(shí)控制心室率。
3、小動(dòng)脈閉塞
長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)微小動(dòng)脈玻璃樣變，管壁增厚使管腔閉塞。多見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)和腦橋，引起腔隙性梗塞，表現(xiàn)為單純運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙。需嚴(yán)格控制血壓，可選用苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合厄貝沙坦片治療。
4、血液系統(tǒng)疾病
真性紅細(xì)胞增多癥或血小板增多癥等疾病使血液黏稠度增高，血流緩慢易形成原位血栓。患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊，需采用羥基脲片降低血細(xì)胞計(jì)數(shù)，必要時(shí)行血液稀釋治療。
5、血管炎
自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎可引發(fā)血管壁炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。多伴有發(fā)熱、血沉增快，需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制病情進(jìn)展。
預(yù)防腦梗塞需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及血脂水平，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，限制腌制食品攝入。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免延誤溶栓治療時(shí)間窗。
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