手指肌腱粘連可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肌腱粘連通常由外傷、炎癥、術(shù)后瘢痕形成等因素引起，表現(xiàn)為手指活動(dòng)受限、局部疼痛等癥狀。

1、物理治療

早期肌腱粘連可通過(guò)熱敷、超聲波治療等物理療法促進(jìn)血液循環(huán)。熱敷使用40-45℃毛巾每日敷貼患處，每次持續(xù)15分鐘。超聲波治療需由康復(fù)師操作，利用高頻聲波軟化粘連組織。配合被動(dòng)牽拉訓(xùn)練，每日重復(fù)進(jìn)行3組，每組10次，逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，可潤(rùn)滑肌腱滑動(dòng)通道?？诜麃?lái)昔布膠囊緩解局部炎癥反應(yīng)，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處。藥物治療需配合康復(fù)鍛煉，避免長(zhǎng)期依賴(lài)藥物導(dǎo)致胃腸刺激等副作用。

3、微創(chuàng)松解術(shù)

對(duì)于保守治療無(wú)效的中度粘連，可采用小針刀微創(chuàng)松解術(shù)。在局部麻醉下用特制針刀分離粘連點(diǎn)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需冰敷止血，48小時(shí)后開(kāi)始主動(dòng)屈伸訓(xùn)練，配合壓力手套預(yù)防再次粘連。

4、開(kāi)放手術(shù)

嚴(yán)重粘連需行肌腱松解術(shù)，術(shù)中徹底清除瘢痕組織并修復(fù)肌腱鞘。術(shù)后采用動(dòng)態(tài)支具固定，通過(guò)彈性裝置維持肌腱滑動(dòng)空間。手術(shù)可能并發(fā)二次粘連，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后2周開(kāi)始漸進(jìn)式抗阻練習(xí)。

5、康復(fù)管理

所有治療方式均需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。使用CPM持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)儀維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，每日訓(xùn)練不少于6小時(shí)。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕負(fù)荷，適合術(shù)后早期功能恢復(fù)?？祻?fù)周期通常持續(xù)3-6個(gè)月，需定期復(fù)查評(píng)估肌腱滑動(dòng)功能。

肌腱粘連治療期間應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免抓撓或過(guò)度用力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)，限制辛辣刺激食物?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，出現(xiàn)腫脹疼痛加重時(shí)應(yīng)暫?；顒?dòng)并就醫(yī)。術(shù)后遵醫(yī)囑使用硅酮敷料或壓力療法預(yù)防瘢痕增生，定期復(fù)查評(píng)估功能恢復(fù)情況。