踝關(guān)節(jié)骨折脫位常見的并發(fā)癥有
關(guān)鍵詞：#骨折#關(guān)節(jié)
踝關(guān)節(jié)骨折脫位常見的并發(fā)癥主要有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血栓、骨折不愈合、神經(jīng)血管損傷等。踝關(guān)節(jié)骨折脫位通常由外傷引起，可能伴隨疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)治療。
1、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是踝關(guān)節(jié)骨折脫位后常見的并發(fā)癥，通常由于關(guān)節(jié)面損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)時(shí)摩擦感、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。
2、關(guān)節(jié)僵硬
關(guān)節(jié)僵硬多因骨折后長(zhǎng)期固定或康復(fù)訓(xùn)練不足導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連引起?；颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小、屈伸受限?？赏ㄟ^(guò)物理治療如熱敷、超聲波治療改善，遵醫(yī)囑使用依托考昔片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
3、深靜脈血栓
深靜脈血栓是踝關(guān)節(jié)骨折后臥床制動(dòng)導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。預(yù)防措施包括早期活動(dòng)、穿戴彈力襪，治療可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，必要時(shí)行下腔靜脈濾器置入術(shù)。
4、骨折不愈合
骨折不愈合可能與固定不牢固、局部血供差、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為骨折處持續(xù)疼痛、異?；顒?dòng)。治療需根據(jù)情況選擇重新固定、植骨手術(shù)或使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨愈合，配合鈣爾奇D片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物輔助治療。
5、神經(jīng)血管損傷
神經(jīng)血管損傷多由骨折碎片或脫位直接壓迫造成，可能引起感覺異常、肌力下降、肢體遠(yuǎn)端缺血等癥狀。需及時(shí)手術(shù)解除壓迫，修復(fù)損傷的神經(jīng)血管，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合高壓氧治療促進(jìn)恢復(fù)。
踝關(guān)節(jié)骨折脫位后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重活動(dòng)，逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)期間保持適度活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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