胰腺炎可能由膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,通常表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,可通過禁食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、膽道疾病
膽道疾病是胰腺炎常見的病因之一,膽結(jié)石、膽道感染等疾病會引起膽總管下端梗阻,導(dǎo)致膽汁反流進入胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺炎。患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀。治療時可使用注射用生長抑素、烏司他丁注射液等藥物抑制胰酶分泌,嚴重者需進行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。
2、長期酗酒
長期大量飲酒會直接損傷胰腺腺泡細胞,促使胰酶異常激活并誘發(fā)胰腺炎。酒精性胰腺炎患者常有長期飲酒史,伴隨持續(xù)性上腹疼痛。治療需嚴格戒酒,使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,配合靜脈營養(yǎng)支持。反復(fù)發(fā)作可能進展為慢性胰腺炎。
3、高脂血癥
血液中甘油三酯水平超過標準值可能引發(fā)高脂血癥性胰腺炎,尤其當甘油三酯超過標準值數(shù)倍時風(fēng)險顯著增加。患者除腹痛外可能出現(xiàn)黃色瘤、脂血癥性視網(wǎng)膜病變等表現(xiàn)。急性期需禁食并使用非諾貝特膠囊降脂,必要時進行血漿置換。
4、胰管梗阻
胰管腫瘤、胰管結(jié)石或先天性胰管畸形等導(dǎo)致胰液排出受阻時,可能引起胰管內(nèi)壓力升高而誘發(fā)胰腺炎。這類患者腹痛常向背部放射,影像學(xué)檢查可見胰管擴張。治療需解除梗阻原因,可使用甲磺酸加貝酯注射液抑制胰酶活性,必要時行胰管支架置入術(shù)。
5、藥物因素
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過直接毒性或過敏反應(yīng)損傷胰腺組織。藥物性胰腺炎通常起病急驟,停藥后癥狀多可緩解。治療需立即停用可疑藥物,使用醋酸奧曲肽注射液抑制胰液分泌,同時進行對癥支持治療。
胰腺炎患者急性期需嚴格禁食,恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂飲食,避免暴飲暴食和酒精攝入。日常注意控制血脂水平,膽道疾病患者應(yīng)定期復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時須及時就醫(yī),重癥胰腺炎可能危及生命需住院治療。合理飲食結(jié)合適度運動有助于預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)。