胸口右側(cè)吸氣疼怎么回事

博禾醫(yī)生
胸口右側(cè)吸氣疼可能與肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、肋骨骨折、肌肉拉傷、氣胸等原因有關(guān),可通過(guò)休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
肋間神經(jīng)炎通常由病毒感染或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為吸氣時(shí)單側(cè)胸部刺痛或灼燒感,可能伴隨皮膚麻木。急性期可遵醫(yī)囑使用維生素B1片、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重,睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位減輕壓迫。
胸膜炎多因肺部感染擴(kuò)散至胸膜,吸氣時(shí)患側(cè)胸痛加劇并伴隨咳嗽、低熱。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌性感染可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片抗感染治療,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。治療期間保持半臥位有助于緩解呼吸不適。
肋骨骨折常見(jiàn)于胸部撞擊傷,表現(xiàn)為局限性銳痛且隨呼吸加重,可能觸及骨擦感。需通過(guò)X線(xiàn)確診,輕度骨折可用胸帶固定并服用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,合并血?dú)庑匦栊行厍婚]式引流術(shù)?;謴?fù)期避免擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),咳嗽時(shí)用手按壓患處減輕震動(dòng)。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然轉(zhuǎn)身可能導(dǎo)致胸大肌或肋間肌拉傷,表現(xiàn)為深呼吸時(shí)牽拉痛,局部按壓有硬結(jié)。急性期48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。日常注意糾正不良姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前充分熱身。
自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型人群,突發(fā)胸痛伴隨呼吸困難,患側(cè)呼吸音減弱。少量氣胸可吸氧觀察,肺壓縮超過(guò)30%需行胸腔穿刺抽氣術(shù)。復(fù)發(fā)患者建議行胸膜固定術(shù),術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止?jié)撍⒏呖诊w行等氣壓變化活動(dòng)。
出現(xiàn)右側(cè)胸口吸氣疼痛時(shí),應(yīng)暫停體力活動(dòng)并觀察是否伴隨發(fā)熱、咳血等癥狀。保持環(huán)境空氣流通,采用腹式呼吸減少胸廓運(yùn)動(dòng)幅度。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)面色蒼白、暈厥等表現(xiàn),須立即急診處理。康復(fù)階段可進(jìn)行緩慢的擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸肌耐力,但需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下逐步增加強(qiáng)度。
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