術(shù)后血栓都有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
術(shù)后血栓的癥狀主要有下肢腫脹疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、呼吸困難、胸痛、頭暈頭痛等。術(shù)后血栓可能與血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、血流緩慢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部或全身性癥狀,需及時(shí)就醫(yī)處理。
下肢深靜脈血栓形成后,血液回流受阻會(huì)導(dǎo)致患肢腫脹,皮膚緊繃發(fā)亮,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。可能與術(shù)后長期臥床導(dǎo)致血流緩慢有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物,同時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流。
血栓部位因炎癥反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)局部皮膚溫度升高、發(fā)紅,觸摸有硬結(jié)感??赡芘c血管內(nèi)皮損傷激活凝血系統(tǒng)有關(guān)。需避免揉搓患處,可配合使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈張力的藥物,必要時(shí)行超聲檢查明確血栓范圍。
肺動(dòng)脈栓塞時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難,伴隨血氧飽和度下降??赡芘c下肢血栓脫落堵塞肺動(dòng)脈有關(guān)。需立即吸氧并緊急使用注射用尿激酶、阿替普酶注射液等溶栓藥物,嚴(yán)重者需行導(dǎo)管取栓術(shù)。
肺栓塞引起的胸痛多為銳痛,深呼吸時(shí)加重,可放射至肩背部??赡芘c術(shù)后血液高凝狀態(tài)導(dǎo)致血栓形成有關(guān)。需進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影確診,使用達(dá)比加群酯膠囊、磺達(dá)肝癸鈉注射液等抗凝治療。
腦靜脈竇血栓可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為持續(xù)頭痛、視物模糊或噴射性嘔吐??赡芘c脫水或感染誘發(fā)血栓形成有關(guān)。需通過MRI靜脈成像確診,使用甘露醇注射液降低顱壓,配合注射用阿加曲班抗凝治療。
術(shù)后應(yīng)早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免長時(shí)間保持同一姿勢。飲食上多飲水保持血液稀釋狀態(tài),限制高脂食物攝入。按照醫(yī)生指導(dǎo)使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置預(yù)防血栓形成。如出現(xiàn)單側(cè)肢體突然腫脹、不明原因氣促或意識(shí)改變等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血管超聲或D-二聚體檢測。抗凝治療期間需定期監(jiān)測凝血功能,避免跌倒碰撞導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。
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