引起便血的小腸疾病不包括什么

引起便血的小腸疾病通常不包括痔瘡、肛裂等肛門直腸疾病。便血的小腸疾病主要有克羅恩病、小腸憩室、小腸血管畸形、小腸腫瘤、腸套疊等。
克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,可累及從口腔到肛門的任何消化道部位,但最常見于回腸末端和結(jié)腸??肆_恩病引起的便血通常為暗紅色或黑色,可能伴有腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。該病可能與遺傳、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素等有關(guān)。治療上可使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。
小腸憩室是小腸壁向外突出的囊袋狀結(jié)構(gòu),多見于空腸和回腸。憩室本身通常無癥狀,但當(dāng)發(fā)生憩室炎或憩室出血時(shí),可出現(xiàn)便血,多為鮮紅色或暗紅色。憩室出血常突然發(fā)生,可能伴有腹痛。治療上輕度出血可保守治療,嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)切除憩室。
小腸血管畸形包括血管發(fā)育不良、動(dòng)靜脈畸形等,是老年人小腸出血的常見原因。出血通常為間歇性,便血顏色可從鮮紅到黑色不等。診斷主要依靠膠囊內(nèi)鏡或小腸鏡檢查。治療可采用內(nèi)鏡下電凝、硬化劑注射,或手術(shù)切除病變腸段。
小腸腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤,如腺瘤、間質(zhì)瘤、腺癌等。腫瘤引起的便血多為慢性、間歇性,可能伴有腹痛、腸梗阻等癥狀。診斷依靠影像學(xué)和小腸鏡檢查。治療以手術(shù)切除為主,惡性腫瘤還需輔助化療或靶向治療。
腸套疊是一段腸管套入相鄰腸管所致,多見于嬰幼兒。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣大便。成人腸套疊多由腫瘤等病變引起。治療上兒童早期可嘗試空氣或鋇劑灌腸復(fù)位,失敗或成人患者需手術(shù)復(fù)位或切除。
日常應(yīng)注意觀察大便顏色和性狀變化,出現(xiàn)便血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。保持飲食規(guī)律,避免辛辣刺激性食物,適量補(bǔ)充膳食纖維有助于維持腸道健康。便血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意休息,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。對(duì)于有便血癥狀的患者,建議完善胃腸鏡、膠囊內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查以明確出血原因。
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