小排畸能看出來心臟室缺嗎

博禾醫(yī)生
小排畸超聲檢查通常可以發(fā)現(xiàn)明顯的心臟室間隔缺損,但微小缺損可能漏診。心臟室間隔缺損是常見的先天性心臟病之一,主要通過胎兒超聲心動圖診斷。
小排畸檢查作為孕中期重要篩查手段,能夠觀察到胎兒心臟四腔心切面及左右心室流出道。當(dāng)室間隔缺損直徑超過2毫米時,超聲下可見心室水平異常血流信號,表現(xiàn)為室間隔連續(xù)性中斷。檢查時若發(fā)現(xiàn)心室增大、肺動脈增寬等間接征象,也會提示可能存在室間隔缺損。檢查準(zhǔn)確性與缺損位置有關(guān),膜周部缺損較肌部缺損更易被發(fā)現(xiàn)。
部分微小室間隔缺損可能因胎兒期血流動力學(xué)改變不明顯而被忽略,尤其是肌部小缺損。某些特殊類型缺損如房室通道型,可能因超聲切面限制而顯示不清。孕婦腹壁厚度、胎兒體位、羊水量等因素也會影響檢出率。孕晚期隨著胎兒心臟發(fā)育,部分肌部小缺損可能自然閉合,這也增加了診斷難度。
建議發(fā)現(xiàn)異常時進(jìn)行針對性胎兒超聲心動圖檢查,由經(jīng)驗豐富的超聲醫(yī)師操作。孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢,新生兒出生后需進(jìn)行心臟聽診篩查。確診患兒應(yīng)根據(jù)缺損大小選擇隨訪觀察或手術(shù)治療,多數(shù)單純性室間隔缺損預(yù)后良好。
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