哮喘與支氣管炎有什么區(qū)別
哮喘與支氣管炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)、誘發(fā)因素、治療方式和預(yù)后轉(zhuǎn)歸五個方面。
1、發(fā)病機(jī)制：
哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病，本質(zhì)是氣道高反應(yīng)性，由嗜酸性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞參與。支氣管炎分為急性與慢性，急性多由病毒或細(xì)菌感染引起，慢性則與長期吸煙或環(huán)境污染相關(guān)。兩者病理改變不同，哮喘以可逆性氣流受限為特征，支氣管炎則伴隨黏液腺增生和氣道結(jié)構(gòu)重塑。
2、癥狀特點(diǎn)：
哮喘發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)性喘息、胸悶，夜間及凌晨加重，癥狀具有可變性和可逆性。支氣管炎以持續(xù)性咳嗽、咳痰為主，急性期痰液呈膿性，慢性患者晨間咳嗽明顯。哮喘呼吸困難呈發(fā)作性，支氣管炎氣促多呈漸進(jìn)性發(fā)展。
3、誘發(fā)因素：
哮喘發(fā)作多與過敏原接觸相關(guān)，如塵螨、花粉或冷空氣刺激。支氣管炎急性發(fā)作常繼發(fā)于上呼吸道感染，慢性加重多因吸煙或空氣污染。運(yùn)動誘發(fā)的支氣管痙攣是哮喘特征，而支氣管炎癥狀加重與環(huán)境刺激持續(xù)時間成正比。
4、治療方式：
哮喘需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制炎癥，急性發(fā)作時聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑。支氣管炎急性期以抗感染治療為主，慢性患者需配合祛痰藥物。哮喘強(qiáng)調(diào)環(huán)境控制避免過敏原，支氣管炎需戒煙并加強(qiáng)呼吸道防護(hù)。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸：
規(guī)范治療的哮喘患者肺功能可維持正常，但氣道高反應(yīng)性持續(xù)存在。急性支氣管炎多能痊愈，慢性患者易發(fā)展為慢性阻塞性肺病。哮喘控制不良會導(dǎo)致氣道重塑，支氣管炎反復(fù)感染可能引發(fā)支氣管擴(kuò)張。
日常管理中，哮喘患者應(yīng)定期監(jiān)測峰流速值，記錄癥狀日記，避免劇烈溫差變化。支氣管炎患者需加強(qiáng)耐寒鍛煉，保持室內(nèi)空氣流通，流感季節(jié)提前接種疫苗。兩者均需保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，推薦游泳、太極等增強(qiáng)膈肌運(yùn)動的鍛煉方式，但運(yùn)動強(qiáng)度需個體化調(diào)整。出現(xiàn)咳血、持續(xù)發(fā)熱或意識改變時需立即就醫(yī)。
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