左膝蓋關節(jié)疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
左膝蓋關節(jié)疼可能與膝關節(jié)骨關節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等原因有關,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
膝關節(jié)骨關節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關節(jié)勞損等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、活動受限、關節(jié)腫大等癥狀。早期可通過熱敷、減重、關節(jié)保護等保守治療,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。若關節(jié)嚴重變形需考慮人工關節(jié)置換術。
半月板損傷多由運動損傷、退行性變導致,常伴隨關節(jié)彈響、交鎖、腫脹等癥狀。急性期需制動冰敷,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物,配合膝關節(jié)支具固定。若存在Ⅲ度撕裂或保守治療無效,可能需關節(jié)鏡下半月板修復術。
前交叉韌帶損傷常見于運動扭傷,表現(xiàn)為關節(jié)不穩(wěn)、劇烈疼痛、活動障礙。急性期需RICE原則處理,后期可通過韌帶重建手術恢復穩(wěn)定性。藥物可選擇依托考昔片、活血止痛膠囊等,配合康復訓練增強肌肉力量。
滑膜炎可能與感染、風濕免疫疾病、創(chuàng)傷等因素有關,典型癥狀為關節(jié)腫脹、皮溫升高、積液等。治療需針對原發(fā)病,可短期使用美洛昔康片、潑尼松龍片控制炎癥,嚴重積液時需關節(jié)穿刺抽液,必要時行滑膜切除術。
痛風急性發(fā)作常累及第一跖趾關節(jié),但膝關節(jié)亦可受累,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、紅腫熱痛。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、吲哚美辛栓,緩解期服用別嘌醇片控制血尿酸。反復發(fā)作可能形成痛風石,需手術清理。
日常應注意膝關節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負重活動,控制體重減輕關節(jié)負荷??蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度鍛煉增強股四頭肌力量。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間痛明顯或伴發(fā)熱,須立即就診排查感染、腫瘤等嚴重疾病。飲食上適當補充鈣質(zhì)和維生素D,避免過量攝入高嘌呤食物。
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