顳頜關(guān)節(jié)炎應(yīng)該如何治療
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)炎#關(guān)節(jié)
顳頜關(guān)節(jié)炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、咬合調(diào)整、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。顳頜關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)勞損、外傷、感染、免疫因素、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)，可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、張口受限、彈響等癥狀。
1、熱敷理療
熱敷有助于緩解顳頜關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣和疼痛?？墒褂?0-45℃熱毛巾敷于患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。同時(shí)可配合輕柔按摩，避免用力過(guò)度刺激關(guān)節(jié)。對(duì)于急性期腫脹明顯者，可改用冷敷減輕炎癥反應(yīng)。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴有明顯肌肉痙攣者。嚴(yán)重病例可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、咬合調(diào)整
存在明顯咬合紊亂時(shí)，可通過(guò)佩戴咬合墊分散關(guān)節(jié)壓力。定制式穩(wěn)定型咬合墊需由口腔修復(fù)科醫(yī)師制作，夜間佩戴可減少磨牙對(duì)關(guān)節(jié)的損傷。長(zhǎng)期咬合異常者可能需要進(jìn)行正畸治療或修復(fù)治療以重建正常咬合關(guān)系。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性疼痛病例，醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射治療。常用藥物包括利多卡因注射液等局部麻醉藥，或復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行，注射后需避免關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)，短期內(nèi)可能出現(xiàn)暫時(shí)性疼痛加重。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者，可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開(kāi)放手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于關(guān)節(jié)盤(pán)移位或粘連的微創(chuàng)治療，開(kāi)放手術(shù)如關(guān)節(jié)成形術(shù)多用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)病病例。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，存在一定復(fù)發(fā)概率。
顳頜關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免咀嚼硬物、張口過(guò)大等行為，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。保持良好姿勢(shì)，避免長(zhǎng)期低頭或偏側(cè)咀嚼。急性期建議進(jìn)食軟食，適度進(jìn)行張口訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。若癥狀持續(xù)加重或影響進(jìn)食，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)部位保暖，可通過(guò)舒緩音樂(lè)等方式減輕精神壓力對(duì)癥狀的影響。
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