腎炎的治療方法
博禾醫(yī)生
腎炎可通過調整飲食、控制血壓、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。腎炎通常由感染、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、藥物損傷、代謝性疾病等原因引起。
腎炎患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi),避免加重水腫和高血壓。適量補充優(yōu)質蛋白,如雞蛋、魚肉等,減輕腎臟負擔。避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮,減少尿酸生成。每日飲水量根據(jù)尿量調整,水腫嚴重者需限制水分攝入。
高血壓會加速腎小球損傷,患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,定期監(jiān)測血壓變化。避免劇烈運動和情緒波動,保持規(guī)律作息有助于血壓穩(wěn)定。合并糖尿病者需同步控制血糖,減少血管病變風險。
糖皮質激素如醋酸潑尼松片可用于免疫性腎炎,抑制炎癥反應。合并感染時需用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。利尿劑如呋塞米片可緩解水腫,但需注意電解質平衡。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于難治性腎炎,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
終末期腎病患者需進行血液透析或腹膜透析,每周2-3次維持代謝平衡。血液透析通過人工腎清除毒素,可能引起低血壓或肌肉痙攣。腹膜透析利用腹膜過濾,可居家操作但存在感染風險。透析期間需嚴格限制鉀、磷攝入,預防并發(fā)癥。
對于腎功能完全喪失者,腎移植是根本治療手段。移植前需配型評估,術后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等抗排異藥。移植腎存活率與供體匹配度相關,5年存活率較高。術后需定期復查腎功能,預防感染和排斥反應。
腎炎患者應避免勞累和感染,注意保暖防感冒。適量進行散步、太極等低強度運動,增強抵抗力。定期復查尿常規(guī)、腎功能和血壓,及時調整治療方案。出現(xiàn)血尿加重、尿量減少或嚴重水腫時需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療可有效延緩病情進展。
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