假性糖尿病是什么病

假性糖尿病是指由非胰島素分泌或作用障礙引起的暫時性血糖升高現(xiàn)象，可能與藥物影響、應(yīng)激反應(yīng)、妊娠期生理變化等因素有關(guān)。

1、藥物因素

糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝，導(dǎo)致血糖短暫升高。長期使用潑尼松片、氫氯噻嗪片等藥物時，需定期監(jiān)測血糖。這類情況通常在停藥后血糖可逐漸恢復(fù)正常，無須胰島素治療。

2、應(yīng)激性高血糖

嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染或急性心肌梗死等應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體分泌大量腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素，可能引發(fā)暫時性血糖升高。這種狀態(tài)可能伴隨心悸、出汗等癥狀，原發(fā)病控制后血糖多可自行回落。

3、妊娠期變化

妊娠中后期胎盤分泌的激素可能拮抗胰島素作用，部分孕婦可能出現(xiàn)妊娠期糖耐量異常。這種情況需通過口服葡萄糖耐量試驗確診，多數(shù)產(chǎn)后可恢復(fù)，但需警惕發(fā)展為2型糖尿病。

4、內(nèi)分泌疾病

庫欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病可能導(dǎo)致皮質(zhì)醇或兒茶酚胺分泌異常，表現(xiàn)為血糖波動。患者可能同時出現(xiàn)向心性肥胖、陣發(fā)性高血壓等癥狀，需通過甲磺酸溴隱亭片等藥物控制原發(fā)病。

5、檢測誤差

采血前高糖飲食、靜脈輸液含糖液體或樣本保存不當(dāng)，可能導(dǎo)致血糖檢測值假性升高。建議空腹8小時后復(fù)查靜脈血糖，必要時結(jié)合糖化血紅蛋白檢測排除誤差。

假性糖尿病患者應(yīng)避免高糖飲食，適量增加全谷物和蔬菜攝入。定期監(jiān)測血糖變化，發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常需完善胰島素釋放試驗等檢查。妊娠期女性需規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)檢血糖篩查，應(yīng)激狀態(tài)緩解后應(yīng)復(fù)查血糖指標(biāo)。所有疑似病例均須在醫(yī)生指導(dǎo)下明確診斷，不可自行停藥或干預(yù)。