總是吃不胖是什么原因

博禾醫(yī)生
總是吃不胖可能與遺傳因素、胃腸功能異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、吸收不良綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
部分人群因家族遺傳導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率較高,能量消耗快,即使攝入足夠熱量仍難以增重。這類情況通常伴隨體型偏瘦但體力正常的特征。可通過增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物的攝入,配合抗阻力訓(xùn)練幫助增肌。
慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病可能導(dǎo)致消化吸收功能下降。患者常伴有腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。需完善胃腸鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等藥物調(diào)節(jié)菌群,配合少食多餐的飲食模式。
甲亢患者因甲狀腺激素分泌過多,會(huì)出現(xiàn)多食消瘦、心悸手抖等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制,治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
未控制的1型糖尿病或晚期2型糖尿病,因胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足,會(huì)導(dǎo)致葡萄糖利用障礙和體重下降。典型表現(xiàn)為多飲多尿,需檢測(cè)血糖和糖化血紅蛋白。胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
乳糜瀉、慢性胰腺炎等疾病會(huì)引起脂肪瀉和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙?;颊呒S便多呈油脂狀,可能伴隨維生素缺乏癥狀。需進(jìn)行糞便脂肪檢測(cè),治療需采用去麩質(zhì)飲食或補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊,嚴(yán)重者需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
長(zhǎng)期體重不增者應(yīng)記錄每日飲食熱量,保證每公斤體重?cái)z入35-40千卡能量,優(yōu)先選擇堅(jiān)果、牛油果等高能量食物。每周進(jìn)行3-4次力量訓(xùn)練刺激肌肉生長(zhǎng),睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。若伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀,或半年內(nèi)體重下降超過5%,需立即就診消化內(nèi)科或內(nèi)分泌科排查器質(zhì)性疾病。
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