什么是胃體粘膜病變

博禾醫(yī)生
胃體粘膜病變是指發(fā)生在胃體部粘膜層的異常改變,可能包括炎癥、糜爛、潰瘍、萎縮、腸化生或腫瘤等病理變化。胃體粘膜病變主要有慢性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃粘膜腸化生、胃癌等類型。建議出現(xiàn)胃部不適癥狀時及時就醫(yī),通過胃鏡檢查明確診斷。
慢性胃炎是胃體粘膜病變中最常見的類型,主要表現(xiàn)為胃粘膜慢性炎癥。幽門螺桿菌感染是主要病因,長期服用非甾體抗炎藥、酗酒、吸煙等因素也可能導(dǎo)致?;颊叱3霈F(xiàn)上腹隱痛、飽脹、噯氣等癥狀。治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,同時需根除幽門螺桿菌。
胃潰瘍指胃體粘膜缺損深達(dá)肌層的病變,多發(fā)生在胃小彎和胃竇部。常見病因包括幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等。典型癥狀為規(guī)律性上腹痛,進(jìn)食后加重。治療藥物包括雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠等,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。
胃息肉是胃粘膜表面突出的良性腫瘤樣病變,可分為炎性息肉、腺瘤性息肉等類型。多數(shù)患者無明顯癥狀,較大息肉可能導(dǎo)致上腹不適、出血等。胃鏡檢查可明確診斷,小息肉可在內(nèi)鏡下切除,大息肉或腺瘤性息肉需手術(shù)切除,以防惡變。
胃粘膜腸化生是指胃粘膜上皮被腸型上皮取代的病理改變,屬于癌前病變。長期慢性炎癥刺激是主要原因,患者多無明顯癥狀。內(nèi)鏡下可見胃粘膜呈絨毛狀改變,活檢可確診。治療需定期隨訪,必要時行內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù),可使用葉酸片、維生素B12注射液等藥物輔助治療。
胃癌是胃體粘膜最嚴(yán)重的惡性病變,早期癥狀不明顯,進(jìn)展期可出現(xiàn)上腹痛、消瘦、嘔血等。高危因素包括幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎、胃息肉等。診斷依靠胃鏡活檢,治療以手術(shù)為主,輔以化療、靶向治療等。常用化療藥物包括替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等。
預(yù)防胃體粘膜病變需注意飲食規(guī)律,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持良好心態(tài)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,特別是40歲以上人群或有胃癌家族史者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查。出現(xiàn)上腹不適、消化不良等癥狀持續(xù)不緩解時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免延誤病情。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查評估療效。
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