下肢血管堵是怎么引起的

博禾醫(yī)生
下肢血管堵塞可能由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎、糖尿病血管病變、外傷等因素引起,通常表現(xiàn)為下肢疼痛、麻木、間歇性跛行、皮膚溫度降低等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。
長(zhǎng)期高脂飲食、高血壓等因素可導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積,形成斑塊使血管狹窄。斑塊破裂可能誘發(fā)急性血栓,完全阻塞血流?;颊叱3霈F(xiàn)行走時(shí)小腿肌肉酸痛,休息后緩解。治療需控制血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需血管支架手術(shù)。
久坐、術(shù)后制動(dòng)等導(dǎo)致血液淤滯,或凝血功能異常時(shí),下肢深靜脈易形成血栓。血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞。表現(xiàn)為單側(cè)下肢突發(fā)腫脹、壓痛。需抗凝治療,如使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液,必要時(shí)行導(dǎo)管取栓術(shù)。
自身免疫異常可引發(fā)血管壁炎癥,如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管狹窄甚至閉塞,伴隨皮膚網(wǎng)狀青斑、關(guān)節(jié)痛。需免疫抑制治療,常用甲氨蝶呤片、潑尼松片,配合血管擴(kuò)張劑如貝前列素鈉片。
長(zhǎng)期高血糖損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。患者足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,可能出現(xiàn)足部潰瘍。需嚴(yán)格控糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片,配合改善微循環(huán)的胰激肽原酶腸溶片。
骨折或銳器傷可能直接損傷血管,或壓迫導(dǎo)致血流受阻。表現(xiàn)為受傷部位遠(yuǎn)端脈搏消失、皮膚蒼白。需緊急處理原發(fā)損傷,必要時(shí)行血管吻合術(shù),術(shù)后使用注射用血塞通預(yù)防血栓。
日常需戒煙限酒,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),冬季注意下肢保暖。高血壓、糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)指標(biāo),肥胖者需減重。出現(xiàn)下肢持續(xù)疼痛、膚色發(fā)紫時(shí)須立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或按摩以防血栓脫落。飲食宜低鹽低脂,適量食用深海魚(yú)、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。
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