人工晶體植入術(shù)術(shù)前應(yīng)該做哪些檢查

博禾醫(yī)生
人工晶體植入術(shù)術(shù)前通常需要完成視力檢查、眼壓測(cè)量、角膜地形圖、眼底檢查和淚液分泌測(cè)試等基礎(chǔ)項(xiàng)目。
通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表或電腦驗(yàn)光儀測(cè)定裸眼視力和矯正視力,評(píng)估屈光不正程度。需排除弱視或視神經(jīng)病變,若存在高度近視或散光需標(biāo)注具體數(shù)值,為人工晶體度數(shù)計(jì)算提供依據(jù)。檢查時(shí)需配合遮蓋單眼交替測(cè)試,避免雙眼視物干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。
采用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)檢測(cè)眼內(nèi)壓力,正常范圍為10-21mmHg。青光眼患者需加做24小時(shí)眼壓波動(dòng)監(jiān)測(cè),眼壓過(guò)高可能增加術(shù)中并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。測(cè)量前需移除隱形眼鏡,避免揉眼導(dǎo)致假性高壓。
利用角膜地形圖儀分析角膜曲率與形態(tài),檢測(cè)散光類(lèi)型及圓錐角膜等異常。需重點(diǎn)觀察角膜中央3mm區(qū)域曲率值,K1/K2差值大于1D提示規(guī)則散光。角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2000個(gè)/mm2時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)安全性。
散瞳后通過(guò)間接檢眼鏡或OCT掃描視網(wǎng)膜狀況,排查黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離等眼底疾病。高度近視患者需特別注意周邊部視網(wǎng)膜變性灶,必要時(shí)先行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。檢查后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性畏光現(xiàn)象,建議佩戴墨鏡離院。
采用Schirmer試驗(yàn)或淚膜破裂時(shí)間測(cè)定評(píng)估干眼程度,手術(shù)會(huì)暫時(shí)加重干眼癥狀。測(cè)試值小于5mm/5分鐘或BUT短于5秒時(shí),需先進(jìn)行人工淚液治療。長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡者需停戴1-2周后復(fù)測(cè)。
術(shù)前1周需停用抗凝藥物并完成血常規(guī)、心電圖等全身檢查,術(shù)晨清潔術(shù)眼避免化妝。術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查視力恢復(fù)情況,出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即返院檢查。飲食注意補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸,促進(jìn)角膜修復(fù)。
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