急性腸胃炎的處理方法是什么

急性胃腸炎可通過飲食調(diào)整、補(bǔ)液治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。急性胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激、應(yīng)激反應(yīng)、免疫異常等因素引起。

1、飲食調(diào)整：

發(fā)病初期需禁食4-6小時，待嘔吐緩解后逐漸過渡至流質(zhì)飲食。選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物?；謴?fù)期可進(jìn)食爛面條、蒸蛋羹等低脂低纖維食物，少量多餐，每日進(jìn)食5-6次。所有食物應(yīng)煮熟煮透，溫度保持在40℃左右為宜。

2、補(bǔ)液治療：

輕中度脫水者推薦口服補(bǔ)液鹽散（Ⅲ），每袋溶解于250ml溫開水中分次服用。重度脫水需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液。補(bǔ)液量按體重計算，成人每日需補(bǔ)充2000-3000ml液體，兒童按50-100ml/kg補(bǔ)充。補(bǔ)液過程中需監(jiān)測尿量及皮膚彈性。

3、藥物治療：

細(xì)菌感染者可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等喹諾酮類藥物。腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。蒙脫石散可吸附腸道毒素，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調(diào)節(jié)腸道菌群。發(fā)熱超過38.5℃時可臨時口服對乙酰氨基酚片。

4、物理治療：

腹部絞痛時可使用40-50℃熱水袋熱敷臍周，每次15-20分鐘。嘔吐后可用淡鹽水漱口保持口腔清潔。恢復(fù)期可順時針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動，手法需輕柔，避開右下腹麥?zhǔn)宵c。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善胃腸功能。

5、手術(shù)治療：

當(dāng)出現(xiàn)腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥時需急診手術(shù)。單純性闌尾炎可進(jìn)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，化膿性闌尾炎需開放手術(shù)引流。術(shù)后需禁食48小時，靜脈營養(yǎng)支持，逐步過渡至清流質(zhì)飲食。術(shù)后并發(fā)癥主要包括切口感染、腸粘連等。

急性胃腸炎恢復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動。注意餐具消毒，生熟食物分開處理。外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)餐廳，避免進(jìn)食生冷食物。養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣，定期更換牙刷等口腔用品。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、意識模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。