腦出血10毫升嚴(yán)重嗎?

博禾醫(yī)生
腦出血10毫升是否嚴(yán)重需結(jié)合出血部位和患者基礎(chǔ)情況判斷,通常屬于中等量出血,可能引起神經(jīng)功能障礙但未必危及生命。
腦出血10毫升若發(fā)生在非功能區(qū)如額葉或枕葉,癥狀可能較輕,僅表現(xiàn)為輕微頭痛、頭暈或局部肢體麻木,通過(guò)及時(shí)治療和康復(fù)訓(xùn)練多數(shù)患者可恢復(fù)較好功能。此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)生命體征,避免血壓劇烈波動(dòng),可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT復(fù)查評(píng)估出血吸收情況。
若出血位于腦干、丘腦或基底節(jié)區(qū)等關(guān)鍵部位,10毫升出血即可導(dǎo)致嚴(yán)重偏癱、意識(shí)障礙或呼吸循環(huán)衰竭。這類患者需立即進(jìn)入卒中單元監(jiān)護(hù),可能需行微創(chuàng)穿刺血腫清除術(shù),術(shù)后使用注射用重組人組織型纖溶酶原激活劑預(yù)防再出血,同時(shí)需長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片控制基礎(chǔ)高血壓。部分患者會(huì)遺留吞咽困難等后遺癥,需進(jìn)行3-6個(gè)月的康復(fù)治療。
無(wú)論出血部位如何,患者均需保持絕對(duì)臥床1-2周,頭部抬高15-30度,避免用力排便和劇烈咳嗽?;謴?fù)期應(yīng)低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類。建議每3個(gè)月復(fù)查頭顱MRI評(píng)估腦血管狀況,高血壓患者需將血壓持續(xù)控制在140/90毫米汞柱以下。
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