食管過度角化是什么意思

博禾醫(yī)生
食管過度角化是指食管黏膜上皮細胞異常增生導致角化層增厚的病理現(xiàn)象,可能與慢性刺激、胃食管反流病、食管白斑、先天性角化不良、缺鐵性吞咽困難等因素有關。需通過胃鏡及病理活檢確診,治療方式包括去除誘因、藥物控制反流、內鏡下切除或定期隨訪。
食管過度角化屬于食管黏膜的適應性改變,長期物理或化學刺激如過熱飲食、吸煙酗酒、反流性食管炎等可促使上皮細胞加速角化。典型表現(xiàn)為吞咽異物感或胸骨后隱痛,胃鏡下可見食管黏膜粗糙增厚呈白色斑塊。病理學特征為上皮層增厚伴過度角化,但無細胞異型性,需與食管癌前病變鑒別。
該病變的治療需針對原發(fā)病因,胃食管反流患者可服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物;合并真菌感染時需用氟康唑膠囊抗真菌。內鏡下發(fā)現(xiàn)孤立性白斑可考慮氬離子凝固術治療,廣泛病變則需每6-12個月復查胃鏡監(jiān)測變化。日常應避免進食燙辣食物,戒煙限酒,睡眠時抬高床頭減少反流。
患者確診后應定期隨訪胃鏡觀察病變進展,若出現(xiàn)吞咽梗阻、體重下降等預警癥狀需及時就診。飲食建議選擇溫涼流質或軟食,適當補充維生素A和維生素B族,避免服用鐵劑等可能加重黏膜損傷的藥物。多數(shù)良性過度角化病變在消除誘因后可逐漸緩解,但合并HPV感染或重度異型增生者需警惕癌變風險。
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