摔倒了屁股后面的骨頭很疼怎么辦

博禾醫(yī)生
摔倒后尾骨疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。尾骨疼痛通常由軟組織挫傷、尾骨骨折、尾骨脫位、骶尾關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出等原因引起。
急性期需避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng),使用環(huán)形坐墊分散壓力。建議采取側(cè)臥姿勢(shì)睡眠,減少尾骨受壓。日?;顒?dòng)時(shí)可佩戴腰骶部護(hù)具提供支撐,但每日佩戴時(shí)間不宜超過(guò)8小時(shí)以免肌肉萎縮。
受傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎控制溫度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
傷后1周可進(jìn)行超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),或采用紅外線(xiàn)照射改善局部代謝?;謴?fù)期通過(guò)骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量,但需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行以避免二次損傷。
持續(xù)3個(gè)月以上頑固性疼痛且保守治療無(wú)效者,可能需行尾骨部分切除術(shù)。術(shù)前需通過(guò)X線(xiàn)及MRI明確是否存在尾骨畸形愈合或異常骨贅增生,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)盆底功能。
日常應(yīng)避免騎行、滑冰等可能造成尾骨二次受傷的活動(dòng),座椅可加裝記憶棉墊緩解壓力。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日進(jìn)行適度的盆底肌收縮練習(xí)。若出現(xiàn)排便障礙、下肢放射痛或發(fā)熱需立即就醫(yī),警惕馬尾神經(jīng)損傷或感染等嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期間建議使用蹲廁替代坐廁,如廁時(shí)可在腳下放置矮凳保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)的姿勢(shì)。
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